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Diffusion Tensor Imaging MR Neurography in Patients with Acute or Chronic Plexopathy - 23/06/21

Doi : 10.1016/j.neurad.2021.06.002 
Jérôme Hodel, MD, PhD 1, , Jean-Pascal Lefaucheur, MD, PhD 2, 3, Sarah Tolédano, MD 1, Neesmah Badat, MD 1, Camille Rondenet, MD 1, Mathieu Zuber, MD, PhD 4, 5, Marc Zins, MD 1, Alain Créange, MD, PhD 6
1 Department of Radiology, Saint Joseph Hospital, Paris, France 
2 Department of Physiology, Henri Mondor Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Créteil, France, EA 4391 
3 Nerve Excitability and Therapeutic Team (ENT), Faculty of Medicine, Paris Est Créteil University, Créteil, France 
4 Department of Neurology, Saint Joseph Hospital, Paris, France 
5 INSERM UMR S919, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, France 
6 Department of Neurology, Henri Mondor Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Créteil, France 

Corresponding author: Jérôme Hodel, MD, PhD, Department of Radiology, Hôpital Saint Joseph, Paris, France, Tel: 033 144123603; Fax: 033 144123850Department of RadiologyHôpital Saint JosephParisFrance
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Wednesday 23 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The nerve plexus is susceptible to various pathological processes. In addition to clinical and electrophysiological findings, magnetic resonance neurography (MRN) may contribute to characterize plexus involvement. Diffusion tensor imaging (DTI) was reported feasible for the nerve plexuses imaging but its value in the clinical practice remains uncertain. From 2014 to 2020, we routinely performed MRN including DTI at 3T in patients with acute or chronic plexopathy. DTI images were co-registered with conventional MRN images. MRN images including DTI were reviewed by consensus by two neuroradiologists and one neurologist. They retrospectively identified cases for whom the use of DTI had a potential impact on the diagnostic workup, seven of these clinical cases are presented here. Compared to conventional MRN, the added value of DTI consisted in: (i) improved detection of signal/morphological abnormalities of the plexus (due to removal of background structures, multiplanar reformatted views and large field of view), (ii) additional information regarding the microarchitecture of nerve fibers provided by DTI metrics, (iii) potential alternative for the use of gadolinium. This case series supports the implementation of DTI in MRN protocols.

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