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Défibrillations semi-automatique et entièrement automatique externes - 25/06/21

[25-010-B-30]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(21)43837-7 
J.-M. Agostinucci a, , P. Bertrand b
a Samu 93, GHU Paris-Seine-Saint-Denis, Site Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France 
b Croix-Rouge française, PST93, 96, rue Didot, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le traitement de la fibrillation ventriculaire (FV) par des électrodes externes transthoraciques chez l'homme est connu depuis 1956, mais l'utilisation de défibrillateurs semi-automatiques (DSA) par les paramédicaux et secouristes non médecins n'est autorisé en France que depuis 1998 (décret 98-239 du 27 mars 1998). Le décret du 4 mai 2007 met fin à la restriction d'utilisation des défibrillateurs automatisés externes (DAE) et modifie le Code de santé publique pour que toute personne, même non-médecin, soit habilitée à utiliser un DAE. En présence de tout arrêt cardiaque, quels que soient l'âge ou les circonstances, il est recommandé d'associer aux manœuvres classiques de réanimation l'utilisation d'un défibrillateur le plus rapidement possible. La défibrillation externe est d'autant plus efficace qu'elle est précoce. L'administration d'un choc électrique externe par un DAE est possible uniquement en cas de détection d'une FV ou d'une tachycardie ventriculaire (TV). Cette spécificité est assurée grâce à un logiciel d'analyse des signaux électrocardiographiques. Il est démontré que l'utilisation précoce des DAE par le grand public favorise le pronostic de récupération des arrêts cardiaques. Dans le but d'accroître la survie des patients en arrêt cardiaque il existe plusieurs applications pour téléphones mobiles. L'enjeu des principales années à venir est de favoriser les implantations dans les lieux publics de DAE et un accès rapide par la signalisation dans les lieux publics et une géolocalisation de l'appareil lors de l'appel aux services d'urgence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Arrêt cardiaque, Défibrillation, Défibrillateur automatisé externe, Semi-automatique, Fibrillation ventriculaire


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