Malgré les recommandations, le taux de femmes recevant une supplémentation en acide folique en France est insuffisant. L’objectif principal était d’identifier les facteurs associés une supplémentation inadéquate en acide folique. L’objectif secondaire étaient d’évaluer les connaissances des femmes sur la prévention des anomalies de fermeture du tube neural (AFTN).

Nous avons réalisé une enquête sur 400 femmes de 8 maternités parisiennes. La supplémentation en acide folique était définie comme inadéquate lorsqu’elle était débutée après le début de la grossesse.

Parmi les femmes interrogées, 68 % avaient une supplémentation inadéquate en acide folique. Les facteurs associés à une supplémentation inadéquate étaient un âge inférieur à 35 ans (ORa=1,8 ; 95 % IC [1,1–2,8]), l’absence de couverture sociale (ORa=3,9 ; 95 % IC [1,5–10,1]), un niveau d’étude n’allant pas au-delà du baccalauréat (ORa=2,9 ; 95 % IC [1,2–6,9]), et l’absence de suivi gynécologique régulier (ORa=3,0 ; 95 %IC [1,6–5,6]). Plus de la moitié (55,5 %) des femmes de l’étude n’avaient pas une bonne connaissance des bénéfices de l’acide folique et les facteurs associés étaient l’absence de suivi gynécologique régulier et l’absence de couverture sociale.

Des facteurs individuels associés à un défaut de supplémentation ont été identifiés. Ces résultats apportent aux professionnels et tutelles de santé des éléments utiles pour développer des stratégies adaptées à certains sous-groupes de femmes pour une meilleure prévention des AFTN dans ces populations.

Despite the guidelines in effect, too few women in France receive folic acid supplementation. The principal objective of this study was to identify the factors associated with the inadequacy of this supplementation in the periconceptional period. The secondary objective was to assess women's knowledge about the prevention of neural tube defects (NTDs).

This study included 400 women and took place in 8 Parisian maternity. Folic acid supplementation was inadequate when started after the beginning of the pregnancy.

Among the women questioned, 68% had inadequate folic acid supplementation. They were significantly younger (ORa= 1,8; 95% IC [1,1–2,8]), didn’t had health insurance (ORa=3,9; 95% IC [1,5–10,1]), had not studied after high school (ORa=2,9; 95% IC [1,2–6,9]) and had regular gynecological care less often than the women with adequate supplementation (ORa=3,0; 95% IC [1,6–5,6]). More than half (55.5%) had insufficient knowledge of the benefits of folic acid; the factors related to this lack of knowledge were the absence of regular gynecological care and of health insurance.

Individual factors associated with a lack of supplementation have been identified. These results provide health professionals and supervisors with useful information for developing strategies adapted to certain subgroups of women for better prevention of AFTN in these populations.