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Hystéroscopie diagnostique - 01/07/21

[72-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(21)44037-5 
A. Netter  : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, L. Préaubert : Chef de clinique assistant, P. Bottin : Praticien hospitalier, S. Khiat : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, A. Gnisci : Praticien hospitalier, B. Courbière : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Agostini : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Pôle Femmes-Parents-Enfants, Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital La-Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'hystéroscopie diagnostique est un examen non invasif incontournable pour l'exploration des pathologies intra-utérines. Les principales indications de cet examen sont : la suspicion d'une lésion intracavitaire, l'exploration de saignements utérins anormaux, d'un épaississement endométrial, d'une infertilité, d'une malformation utérine, de fausses couches à répétition, de troubles du cycle menstruel et le retrait d'un corps étranger intra-utérin (dispositif intra-utérin inaccessible par voie vaginale). Cet examen peut être réalisé sans anesthésie au bloc opératoire ou au mieux en consultation avec une meilleure satisfaction des patientes dans ce contexte. La présence d'une grossesse ou celle d'une infection intra-utérine doivent être exclues avant de réaliser cet examen. Chez la femme en âge de procréer ayant un cycle menstruel régulier, l'hystéroscopie est idéalement programmée en phase folliculaire après les règles. Le recours à une maturation cervicale n'est pas nécessaire avant de réaliser une hystéroscopie. L'utilisation d'un hystéroscope rigide plutôt qu'un hystéroscope souple est à favoriser. Le milieu de distension recommandé est le sérum physiologique. Les complications liées à l'hystéroscopie sont très rares et généralement bénignes. Une biopsie endométriale peut être couplée à cet examen.

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Mots-clés : Hystéroscopie, Pathologie intra-utérine, Infertilité, Endomètre


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