L’échographie antrale peut-elle contribuer à une libéralisation des règles de jeûne préopératoire et durant le travail obstétrical ? - 08/07/21
Could antral ultrasonography contribute to a liberalisation of fasting rules during the preoperative period and the course of labour?
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Résumé |
L’échographie antrale permet d’apprécier la vidange gastrique mais également d’analyser l’impact de la durée de jeûne sur le risque de présenter un estomac plein avant une anesthésie générale. Les données récentes issues des études portant sur l’échographie de l’antre gastrique pourraient contribuer, à l’avenir, à une libéralisation des règles de jeûne préopératoire concernant, par exemple, la consommation de liquides clairs, de solutions de carbohydrates, d’une tasse de café ou de thé au lait ou de chewing-gum, chez l’enfant et l’adulte en dehors de la grossesse, mais également chez la femme enceinte à terme en dehors du travail. Ces données pourraient également contribuer à autoriser la consommation d’un petit déjeuner léger jusqu’à quatre heures avant l’induction d’une anesthésie générale pour une chirurgie programmée en dehors du contexte obstétrical. Alors que les études issues de l’échographie gastrique peuvent confirmer le caractère sécuritaire de la consommation de liquides clairs ou de solutions de carbohydrates chez la parturiente, elles semblent décourager la consommation d’aliments solides au cours du travail obstétrical. Des études complémentaires utilisant l’échographie antrale seront nécessaires afin d’évaluer l’impact de la libéralisation des règles de jeûne sur le risque de présenter un estomac plein avant une anesthésie générale, avant l’intégration d’une telle libéralisation dans de futures recommandations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Antral ultrasonography is a way to assess gastric emptying but also to study the impact of fasting duration on the risk of full stomach before a procedure scheduled under general anaesthesia. Recent data from studies on gastric antrum ultrasound could contribute, in the future, to a liberalisation of preoperative fasting rules concerning, for example, the oral intake of clear fluids, carbohydrates solutions, a cup of tea or coffee with milk, or chewing gum, in non-pregnant adults and children but also in term non-labouring pregnant women. These data could also contribute to permit the intake of a light breakfast up to four hours prior to the induction of general anaesthesia for an elective non-obstetrical surgery. Whilst studies from antral ultrasonography corroborate the safety of the oral intake of clear fluids or carbohydrates solutions in the parturient, they contribute to discourage the intake of solid foods during the course of labour. Complementary studies using antral ultrasonography will be required in order to study the potential impact of the liberalisation of fasting rules on the risk of full stomach before a general anaesthesia, prior to implement such a liberalisation in future recommendations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Contenu gastrique, Vidange gastrique, Échographie, Anesthésie, Antre gastrique, Jeûne
Keywords : Gastric content, Gastric emptying, Ultrasonography, Anaesthesia, Gastric antrum, Fasting
Plan
Vol 7 - N° 4
P. 295-304 - juillet 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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