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Commissuroplasty for macrostomia: surgical technique and long-term aesthetic and functional results assessment - 13/07/21

Doi : 10.1016/j.jormas.2021.06.018 
Marine Huby a, Cecilia Neiva-Vaz a, Guillaume Rougier a, Arnaud Picard a, b, Marie-Paule Vazquez a, b, Natacha Kadlub a, b,
a Department of Maxillofacial and Plastic Surgery, National Reference Center for Cleft Lip and Palate, Hôpital Universitaire Necker-Enfants Malades, Paris, France 
b Université de Paris, Paris, France 

Corresponding author: Service de chirurgie maxillo-facial et plastique pédiatrique, 149 rue de Sèvres, 75015 Paris.Service de chirurgie maxillo-facial et plastique pédiatrique149 rue de Sèvres75015Paris
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 13 July 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Macrostomia or lateral cleft lip is a rare congenital deformity. In this article we describe a surgical technique of macrostomia repair developed. The objective of this article is to assess the results of our surgical technique and to validate a method for macrostomia surgical result evaluation.

Methods

We included retrospectively patients with unilateral and bilateral macrostomia, operated from 1995 to 2014 in our department.

First part of the study was a satisfaction questionnaire completed by patients.

The second part was subjective evaluation of frontal photography (closed mouth, wide open and smiling) by surgeons and lay people with a questionnaire. Both group completed a second questionnaire within one to six months.

Results

Eighteen patients answered the questionnaire. The satisfaction for all patients were considered as very good for 38.9% (n = 7) of patients and good for 44.4% (n = 8).

21 patients were photographed, 5 isolated macrostomia, 13 macrostomia with minor facial asymmetry and 3 with a major asymmetry.

Surgeons evaluated the result as very good for isolated macrostomia and good for syndromic macrostomia. Layperson evaluated the result as good in isolated macrostomia and macrostomia with minor facial asymmetry and average with major facial asymmetry. P < 0.0001.

The evolution of the results between medical and non-medical assessors in our two questionnaires, were non-significant.

Conclusion

In this study, we propose a new methodology to assess commissuroplasty surgical results, with a 3 type of evaluator: patients, surgeons and laypeople. We present a simple surgical technique, that allows good results in syndromic and isolated macrostomia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral cleft lip, Macrostomia, Commissuroplasty, Outcome assessment


Plan


 Financial Disclosure Statement: The authors have no financial interest to declare in relation to the content of this article.


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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