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Traitement des diverticules vésicaux - 14/07/21

[41-240]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(21)63990-2 
J. Gallon , P. Meria, F. Desgrandchamps
 Service d'urologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les diverticules vésicaux correspondent à des protrusions de la muqueuse vésicale à travers une zone de faiblesse du détrusor. La paroi du diverticule n'est ainsi formée que de l'urothélium reposant sur le chorion. Les diverticules sont congénitaux, ou acquis et, dans ce cas, essentiellement la conséquence d'une obstruction sous-vésicale. Les diverticules sont l'objet de deux grandes complications, parfois intriquées : le défaut de vidange (responsable d'infection, de calcul ou de signes fonctionnels du bas appareil urinaire) et le développement de tumeurs urothéliales dans la cavité diverticulaire. Seuls les diverticules symptomatiques ou tumoraux sont traités. Le traitement est classiquement endoscopique pour les diverticules de petite taille. La voie d'abord est rétro-pubienne pour les diverticules de grande taille par laparotomie, ou laparoscopie plus ou moins robot-assistée. Les résultats sont excellents si l'intervention assure dans le même temps le traitement de l'obstacle sous-vésical dans le cadre des diverticules acquis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Diverticule, Vessie, Diverticulectomie, Endoscopie, Chirurgie robot-assistée


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