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Exploration clinique de la surface oculaire - 14/07/21

Clinical exploration of the ocular surface

[21-130-B-05]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)87154-3 
M. Labetoulle a, b, , M. M'Garrech a, W. Ben Hadj a, A.-L. Best a, E. Da Cunha a, A. Labbé c, d, C. Baudouin c, d, A. Rousseau a, b
a Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, AP-HP, Université Paris-Saclay, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Center for Immunology of Viral infections and Autoimmune diseases (IMVA). IDMIT Infrastructure, CEA, Université Paris-Sud, Inserm U1184, 18, route du Panorama, 92265 Fontenay-aux-Roses cedex, France 
c Service d'ophtalmologie III, CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
d Service d'ophtalmologie, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 15 July 2021

Résumé

L'examen clinique de la surface oculaire repose sur une séquence bien définie : interrogatoire, inspection du visage et des paupières, mesure de l'acuité visuelle, examen en lampe à fente avec et sans colorant, évaluation de la sécrétion lacrymale et, si nécessaire, mesure de la sensibilité cornéenne. Moyennant une bonne organisation, toutes ces étapes peuvent être réalisées dans le temps d'une consultation et vont permettre de comprendre la quasi-totalité des situations. Si les examens d'imagerie et de mesure plus sophistiqués peuvent être utiles pour quantifier certains aspects physiopathologiques, objectiver l'évolution sous traitement ou encore faciliter les explications au patient et donc améliorer son observance, l'exploration clinique reste toujours la base du diagnostic et du suivi des pathologies chroniques de la surface oculaire, dont la maladie de la sécheresse oculaire.

Abstract

The clinical examination of the ocular surface is based on a well-defined sequence: interrogation, inspection of the face and eyelids, measurement of visual acuity, slit-lamp examination without and then with dye, evaluation of the tear secretion and, when necessary, assessment of the corneal sensitivity. With some organization, all of these steps can be carried out within the time of a usual visit, and they will make it possible to understand almost all situations related to dry eye disease (DED). While more sophisticated imaging and measurement examinations can be useful to quantify certain pathogenic aspects, objectify the evolution under treatment or even facilitate the patient's education to improve compliance, simple but accurate clinical exploration still remains the basis of diagnosis and monitoring of ocular surface chronic disorders like DED.


Mots-clés : Surface oculaire, Conjonctive, Cornée, Sclère, Épisclère, Paupières, Examen clinique, Œil sec

Keywords : Ocular surface, Conjunctiva, Cornea, Sclera, Episclera, Eyelids, Clinical examination, Dry eye


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