Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Purpura thrombopénique immunologique - 15/07/21

[13-020-C-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(21)44400-6 
S. Deshayes a : Chef de clinique, B. Godeau b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de médecine interne, CHU de Caen-Normandie, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 
b Service de médecine interne, Centre labellisé de référence pour la prise en charge et la recherche sur les cytopénies auto-immunes de l'adulte, CHU Henri-Mondor, AP-HP, Université Paris-Est-Créteil, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est la cause la plus fréquente de thrombopénie immunologique. Il résulte d'une destruction accélérée des plaquettes revêtues d'autoanticorps par le système mono-cyto-macrophagique, en particulier dans le foie et la rate, ainsi que d'une production médullaire inadaptée. La principale manifestation clinique est le saignement cutané ou muqueux. Les hémorragies sévères, en particulier cérébroméningées, sont rares mais peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Le traitement a longtemps reposé principalement sur les corticoïdes, les immunoglobulines à forte dose et la splénectomie, qui visent à réduire la destruction périphérique des plaquettes. Plus récemment, des traitements innovants ont fait la preuve de leur intérêt, en particulier des agents thrombopoïétiques et des anticorps monoclonaux dirigés contre les lymphocytes B. Le présent article est consacré au diagnostic positif et différentiel, à la démarche étiologique et aux indications thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Purpura thrombopénique immunologique, Thrombopénie, Hémorragie, Corticoïdes, Immunoglobulines à forte dose, Splénectomie, Agents thrombopoïétiques, Rituximab


Plan


 Les annexes indiquées dans ce PDF sont présentes dans la version étendue de l'article disponible sur www.em-consulte.com/.


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Physiologie et exploration de la fibrinolyse
  • P. Gaussem, L. Plawinski, E. Anglés-Cano
| Article suivant Article suivant
  • Purpura thrombotique thrombocytopénique : physiopathologie, clinique, pronostic et traitement
  • P. Coppo, S. Martino, A. Veyradier, pour le Centre de référence des Microangiopathies thrombotiques (CNR-MAT)

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.