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A case of Francisella tularensis meningitis in a 64-year-old man treated with quinolones - 21/07/21

Doi : 10.1016/j.idnow.2021.06.306 
N. Ducatez a, , S. Melboucy b, H. Bentayeb a, C. Dayen a, R. Suguenot a, E. Lecuyer a, Y. Douadi a
a Service de pneumologie et pathologies infectieuses, centre hospitalier de Saint-Quentin, 1, avenue Michel de l’Hospital, 02100 Saint-Quentin, France 
b Service de médecine interne et polyvalente, centre hospitalier de Saint-Quentin, 1, avenue Michel de l’hospital, 02100, Saint-Quentin, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 21 July 2021

Highlights

There are no guidelines for tularemic meningitis, which is a rare but serious condition.
The historical treatment is based on old and toxic molecules. Quinolones could be a more up-to-date alternative.
Francisella tularensis meningitis should be suspected based on clear cerebrospinal fluid, mostly with lymphocytes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report a French case of tularemic meningitis – the second to be thoroughly described – and discuss the existing literature.

The patient is a 64-year-old man with no medical history, who developed fever, cutaneous symptoms, and swollen lymph nodes within a week after a hunt. He was then diagnosed with meningitis caused by Francisella tularensis subsp. holarctica.

Healing was quickly achieved ad integrum within 3 weeks with a course of ciprofloxacin.

We discuss the existing literature about this specific issue, and try to shine a light on the superior efficacy and lesser toxicity of quinolones compared to the historical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Meningitis, Treatment, Tularemia


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