Le syndrome du canal carpien est rare chez l’enfant. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 10 enfants. L’objectif est de montrer qu’il s’agit d’un diagnostic ardu et de rapporter nos résultats après chirurgie.

Nous avons identifié tous les enfants ayant eu une compression du nerf médian au niveau du canal carpien entre 2010 et 2020, pris en charge dans notre service.

Dix enfants ont été inclus soit 20 mains. Cinq enfants avaient une maladie métabolique, 4 canaux carpiens étaient d’origine idiopathique, un enfant avait une génodermatose, un autre un syndrome de Byler et le dernier était atteint du syndrome de VACTERL. Les principaux symptômes étaient la douleur (5 patients), la sous-utilisation des doigts (5 patients). Deux enfants avaient un déficit de l’opposition du pouce. L’âge moyen au diagnostic était de 4 ans et 7 mois. Nous avons opéré 19 mains. Un enfant soit deux mains ont eu une réanimation de l’opposition du pouce à l’aide d’un transfert du fléchisseur commun superficiel du 4^e rayon. Tous les enfants ont eu une régression complète des douleurs, une amélioration de l’utilisation des doigts et une récupération de l’opposition du pouce.

Le syndrome du canal carpien est de diagnostic complexe chez l’enfant. Il n’est pas rare d’être confronté à des symptômes évolués. Les symptômes atypiques peuvent retarder le diagnostic. En raison de la qualité des résultats cliniques obtenus, nous recommandons une neurolyse du nerf médian à ciel ouvert – y compris lorsque le diagnostic semble retardé.

IV.

The carpal tunnel syndrome is rare in children. We performed a retrospective study of 10 children. The aim is to show that the diagnosis of carpal tunnel syndrome is difficult in children.

We identified all children with median nerve compression in the carpal tunnel between 2010 at 2020, managed in our service.

Ten children with 20 hands included. There was different etiologies of carpal tunnel syndrome: 5 lysosomal storage diseases, 4 idiopathic carpal tunnel syndrome, 1 genodermatose, 1 Byler syndrome and 1 VACTERL syndrome. Common presenting symptoms were pain (five patients) and under use of fingers (five patients). Two children had opposition deficit of the thumb. We operated 19 hands. Median age at diagnosis was 4 years and 7 months. One children or 2 hands had a reanimation of opposition by tendinous transfer of flexor digitorum superficialis tendon of the ring finger. All children had a complete regression of the painful symptoms, a use improvement of fingers and recovery of the opposition of the thumb.

The diagnosis of carpal tunnel syndrome is difficult in children. It is common to be confronted with an advanced clinical symptoms. The atypical symptoms may cause diagnostic delay. Due to the quality of the clinical results obtained, we recommend open carpal tunnel release even when the diagnosis seems delayed.

IV.