Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Infections and multiple sclerosis: Recommendations from the French Multiple Sclerosis Society - 22/07/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.04.011 
C. Papeix a, , C. Donze b, C. Lebrun-Frénay c

French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis (France4MS), the Société Francophone de la Sclérose En Plaques (SFSEP)1

  Steering committee.

Co-Chairs

C. Papeix d, C. Donzé e, C. Lebrun-Frénay f
d Paris, France 
e Lille, France 
f Nice, France 

Group of evaluators Coordinators

D. Laplaud g, E. Thouvenot h, X. Ayrignac i, V. Pourcher-Martinez j, H. Zéphir k, J. de Seze l
g Nantes, France 
h Nîmes, France 
i Montpellier, France 
j Paris, France 
k Lille, France 
l Strasbourg, France 

Readers

L. Michel m, C. Bensa n, C. Cara-Dalliere o, A.M. Guen-noc p, O. Casez q, A. Maarouf r, B. Bourre s, A. Kwiatkowski t, M. Cohen u, E. Maillart n, N. Collongues v, C. Louapre n, G. Androdias w, A. Guegen n
m Rennes, France 
n Paris, France 
o Montpellier, France 
p Tours, France 
q Grenobles, France 
r Marseille, France 
s Rouen, France 
t Lille, France 
u Nice, France 
v Strasbourg, France 
w Lyon, France 

Cotator

B. Audoin x, G. Mattey y, P. Bernady z, J.M. Faucheux aa, P. Labauge ab, C. Meckies ac, B. Stankoff ad, P. Tourniaire ae, A. Dinh ad, A.M. Guennoc af, F. Durnad-Dubief ag, S. Wiertlewski ah, N. Derache ai, E. Le page aj, S. Pittion ah, S. Vukusic ag, P. Clavelou ak, O. Heinzlef al, R. Colamarino am, E. Planque an, A. Rico x, C. Sheiber nogueira ag, M. de Seze ao, J. Ciron ap
x Marseille, France 
y Nancy, France 
z Bayonne, France 
aa Agens, France 
ab Montpellier, France 
ac Toulouse, France 
ad Paris, France 
ae Avignon, France 
af Tours, France 
ag Lyon, France 
ah Nancy, France 
ai Caen, France 
aj Rennes, France 
ak Clermont-Ferrand, France 
al Poissy, France 
am Antibes, France 
an Epinal, France 
ao Bordeaux, France 
ap Toulouse, France 

Expert readers (voters)

H. Alchaar aq, D. Bensmail ar, D. Biotti as, P. Branger at, B. Brochet au, B. Castan av, A. Creange aw, E. Creisson as, T. DeBroucker ax, R. Depaz ay, X. Douay az, C. Dulau au, M. Faucher ba, M. Fournier aq, A. Fromont bb, P. Gallien bc, O. Gout ay, J. Grimaud bd, Y. Hervé be, A. Kerbrat be, L. Kremer bf, L. Lanotte bf, L. Magy bg, A. Mania bh, A. Maurousset bi, X. Moisset bj, A. Montcuquet bg, T. Moreau bb, N. Morel bk, I. Patry bl, D. Peaureaux as, M.C. Pouget bm, A. Ruet au, C. Saint-Val ay, J.P. Stahl bn, F. Taithe bj, P. Tattevin bc, M. Vaillant bn, F. Vuoto az
aq Nice, France 
ar Garches, France 
as Toulouse, France 
at Caen, France 
au Bordeaux, France 
av Périgueux, France 
aw Créteil, France 
ax Saint-Denis, France 
ay Paris, France 
az Lille, France 
ba Bruges, France 
bb Dijon, France 
bc Rennes, France 
bd Chartres, France 
be Carcassonne, France 
bf Strasbourg, France 
bg Limoges, France 
bh Bezier, France 
bi Tours, France 
bj Clermont-Ferrand, France 
bk Annecy, France 
bl Fontenay sous-bois, France 
bm Lyon, France 
bn Grenobles, France 

a Département de neurologie, CRCSEP-Paris, Sorbonne Université, Hôpital de la Pitié salpêtrière, AP–HP 6, Paris 75013, France 
b Faculté de médecine et de maïeutique de Lille, hôpital Saint-Philibert, groupement des hôpitaux de l’institut catholique de Lille, Lomme, France 
c URC2A, Cote d’Azur University, CRCSEP-Côte d’Azur, neurologie, Hôpital Pasteur2, CHU Nice, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 22 July 2021

Abstract

Introduction

Viral, bacterial, or fungal infections are suspected of triggering multiple sclerosis (MS) and promoting relapses of the disease and are likely to be promoted by immune-active treatments. This raises questions about the infectious workup and preventive treatment of these infections prior to their initiation.

Objectives

To establish recommendations on infections and MS. Provide information to patients and healthcare professionals on the minimal infectious workup to be performed in an MS patient at diagnosis and prior to initiation of immuno-active therapy in MS.

Methods

The recommendation attempts to answer four main questions about infections and MS. The French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis (France4MS) did a systematic review of articles from PubMed and universities databases (from January 1975 to June 2020), using the RAND/UCLA formalized consensus method. The RAND/UCLA method has been developed to synthesize the scientific literature and expert opinions on health care topics and was used for reaching a formal agreement. Twenty-three experts contributed to the detailed review and a group of 63 multidisciplinary health professionals validated the final version of 36 recommendations.

Results

It is recommended that MS patients undergo a minimal infectious workup, check their vaccination status at diagnosis, and repeat it during follow-up and before starting immunotherapy. Screening and preventive treatment of viral (group Herpes virus, HPV, JCV, HCV, HBV), bacterial (mycobacteria) and fungal (Cryptococcus) infections is recommended prior to the initiation of certain immuno-active MS therapies.

Discussion and conclusions

At diagnosis of MS and prior to the choice of therapeutic strategy, it is recommended to update the vaccination schedule of MS patients in reference to the HCSP vaccination schedule and the SFSEP recommendations. Before starting immunosuppressive treatment, it is recommended to inform patients of the risks of infections and to look for a constitutive or acquired immune deficiency. Health professionals and patients should be informed of the updated recommendations on infections and MS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Multiple sclerosis, Infections, Prevention, Immuno-active treatment


Plan


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.