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Intrathecal methotrexate induced myelopathy, rare yet serious complication: A case report and review of the literature - 22/07/21

Doi : 10.1016/j.retram.2021.103296 
Aram H Bidikian a, Ali Bazarbachi a, Roula Hourani b, Jean El-cheikh a, Iman Abou Dalle a,
a Hematology-Oncology Division, Department of Internal Medicine, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon 
b Department of Radiology, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon 

Corresponding author.

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Abstract

The regular administration of intrathecal chemotherapy has significantly reduced the risk of central nervous system leukemia in patients with acute lymphoblastic leukemia. We report the case of 28-year-old man who developed intrathecal methotrexate induced myelopathy; a rare but serious side effect of intrathecal chemotherapy. In the light of absent effective treatment strategies, description of the case, along with reviewing similar cases published in the literature will help shed a light on the possible pathophysiologic mechanisms behind this injury. To this date, there are no specific clinical, biochemical and imaging signs that would allow timely detection of intrathecal methotrexate induced myelopathy. This in turn is causing delayed treatment of this injury, resulting in significant morbidity and mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intrathecal, Methotrexate, Acute lymphoblastic leukemia, Myelopathy


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Vol 69 - N° 3

Article 103296- juillet 2021 Retour au numéro
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  • Post-herpetic encephalitis cerebral abscess: Viral reactivation or latency site within central nervous system?
  • Mélanie Catroux, Magali Garcia, Nicolas Lévêque, Philippe Page, Gwenael Le Moal, David Boutolleau, France Roblot, Sonia Burrel

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