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Réaction au BCG/BCGite, que faire ? - 23/07/21

BCG-related side effects: How to react?

Doi : 10.1016/j.fpurol.2021.06.004 
T. Caes a, , J.C. Fantoni a, G. Marcq a, b
a Service d’urologie, hôpital Claude-Huriez, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
b Inserm, CNRS, UMR9020-U1277 – CANTHER – Cancer Heterogeneity Plasticity and Resistance to Therapies, Institut Pasteur de Lille, University Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant : Hôpital Claude-Huriez, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France.Hôpital Claude-Huriez2, avenue Oscar-LambretLille59000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 23 July 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La BCG-thérapie a permis une amélioration des résultats oncologiques des TVNIM de risque intermédiaire et/ou de haut risque. Cependant, les effets secondaires (ES) sont fréquents et peuvent nuire à l’observance. L’objectif de cet article était de décrire les différents effets secondaires liés aux installations de BCG-thérapie et leur prise en charge. La majorité des ES sont classifiés comme mineurs et nécessitent une simple prescription de paracétamol et d’AINS sans arrêt du BCG. Pour les ES de durée plus importante, une introduction d’un traitement par fluoroquinolones améliore la tolérance et donc l’observance. Pour les ES persistants plus de 7 jours, une corticothérapie est indiquée. Dans de très rares cas, une BCGite peut apparaître, imposant une prise en charge en urgence, des mesures réanimatoires, et un traitement antituberculeux prolongé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

BCG therapy has improved the oncological outcomes of intermediate and high risk non-muscle invasive bladder cancer. However, side effects (SE) are common and may interfere with treatment observance. The aim of this article was to describe the various side effects associated with BCG therapy and their management. The majority of SE are classified as minor and require a simple prescription of acetaminophen and NSAIDs without any BCG interruption. For longer duration SE, fluoroquinolone improves tolerance and therefore observance. For SE lasting for more than 7 days, corticosteroid therapy is indicated. In very rare cases, BCG sepsis may occur and require emergency care, resuscitation measures, and prolonged antituberculosis treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de vessie, BCG thérapie, Toxicité

Keywords : Urinary bladder neoplams, BCG/vaccine, BCG/toxicity


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