Dans ce travail, nous nous sommes proposés de déterminer la prévalence de la dépression et de l’anxiété et d’évaluer la qualité de vie (QDV) chez une population tunisienne de malades atteints du syndrome des apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), et d’apprécier, dans un second temps, leur évolution sous l’effet de la ventilation en pression positive continue (VPPC).

Nous avons mené une étude prospective, ayant porté sur 33 patients apnéiques suivis pour SAHOS modéré ou sévère, au service de pneumologie au CHU Hédi Chaker de Sfax. Ils ont reçu un traitement par VPPC pendant trois mois de façon régulière. Deux échelles, l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et la 36 item Short-Form Health Survey (SF-36) ont été remplies avant et après le traitement afin d’évaluer l’effet de trois mois de traitement par VPPC.

La prévalence de la dépression, selon l’échelle HADS, chez les patients de l’étude était de 45,5 % et celle de l’anxiété était de 21, 2 %. La QDV, selon l’échelle SF-36, était altérée dans 81,8 % des cas. Le traitement par VPPC a entraîné une amélioration significative avec une baisse des scores moyens de la dépression (9,7 vs 6,3 ; p<0,001), de l’anxiété (7,88 vs 5,24 ; p=0,002) et une augmentation de celui de la QDV (41,10 vs 53,93 ; p<0,001).

Le traitement par VPPC a eu un effet bénéfique sur les symptômes anxieux et dépressifs et sur la QDV des malades atteints du SAHOS, dans la majorité des cas. Les malades insuffisamment améliorés devraient bénéficier d’une prise en charge spécialisée.

The obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is a chronic stressor that may alter the emotional state and quality of life (QOL) of patients suffering from it. In this work, we proposed to estimate the prevalence of depression and anxiety, to assess the QOL in a Tunisian population of apneic patients, and to assess their evolution under continuous positive airway pressure (CPAP).

We conducted a prospective study, involving 33 apneic patients followed for SAHOS with moderate or severe class disease in the pneumology department at Hedi Chaker university hospital in Sfax, Tunisia. They received CPAP treatment for three months. We used an epidemiological record. Two scales, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), were completed before and after treatment to evaluate the effect of three months of treatment with CPAP.

The prevalence of depression in the study's patients, according to the HADS, was 45.5% and that of anxiety was 21.2%. After 3months of CPAP, the prevalence of depression and anxiety had become 18.2% and 6.1%, respectively. QOL was impaired in 81.8% of cases before treatment, according to the SF-36. This figure had decreased to 69.7% after 3months of treatment with CPAP. Apart from the third dimension (physical pain), all other dimensions were significantly improved after 3months of CPAP treatment. The treatment with CPAP induced a significant improvement in the average scores of depression (P<0.001), anxiety (P=0.002) and QOL (P<0.001).

These results attest to the importance of the frequency of anxio-depressive disorders as well as an altered QOL in patients with OSAHS. CPAP treatment was shown to be effective in improving these parameters, but this efficacy was partial. Specialized care may be needed in cases of residual anxio-depressive symptoms.