Complications de l’expansion cutanée cervico faciale : agir sur les facteurs modifiables. Étude sur 98 prothèses - 28/07/21
Complications of head and neck expansion: Acting on modifiable factors. A study of 98 prothesis
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Résumé |
Objectifs |
L’expansion cutanée est un outil clé dans l’arsenal thérapeutique proposé pour la réparation des pertes de substances de l’extrémité céphalique. Cette technique aussi intéressante soit-elle est non démunie de risques. Le but de ce travail est l’identification des différents maillons de la procédure d’expansion cutanée, de déterminer les facteurs à risque de complications inhérents à chaque phase de l’expansion afin d’optimiser les résultats fonctionnels et esthétiques.
Patients et méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur l’expansion de l’extrémité céphalique sur une période de 10 ans s’étalant de janvier 2009 à décembre 2018 avec au moins un an de suivi pour chaque patient. Notre étude a compté la pose de 98 prothèses chez 63 patients, nous avons tenu compte des différentes variables qui interviennent dans le processus d’expansion afin de déterminer celles qui augmentent le risque de complications.
Résultats |
Dans notre série nous avons compté 66,3 % de complications et 22,4 % d’échec. Nous avons trouvé qu’un jeune âge a exposé à un plus grand risque de souffrance cutanée, que le tabac à celui de la survenue d’hématome. L’expansion cervicale est la plus pourvoyeuse de complications suivie du scalp qui augmente le risque d’exposition surtout au niveau pariétal. La face a été retrouvée comme un site favorable à l’expansion. Nous avons trouvé qu’il avait moins de risque pour une expansion multiple dans le même temps opératoire plutôt que les expansions itératives et le choix de prothèses volumineuses.
Conclusion |
L’expansion au niveau de l’extrémité céphalique nécessite une planification rigoureuse en tenant compte de ses différents intervenants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Tissue expansion is a key tool in the therapeutic arsenal that is proposed for repairing soft tissue losses of the head and neck. This technique, however interesting it may be, is not without its risks. The aim of this work is to identify the different steps of this procedure, determine the complications risk factors inherent to each step of the expansion and propose recommendations to improve functional and aesthetic results.
Patients and methods |
We carried out a retrospective study on tissue expansion of the head and neck over a period of 10 years extending from January 2009 to December 2018, with at least one year follow-up for each patient. Our study counted 63 patients with the placement of 98 prostheses. We considered the various variables involved in the expansion process in order to determine those that increase the risk of complications.
Results |
In our series we counted 66.3 % of complications and 22.4 % of failures. We found that a young age increased the risk of skin suffering and that smoking increased the risk of hematoma occurrence. Neck expansion was found to be the riskiest site of expansion followed by the scalp that increased the risk of exposure (especially the parietal section of the scalp). The face is considered as an interesting site for expansion. We found that the use of multiple expanders is an attractive alternative to iterative expansions and to the choice of large expanders.
Conclusion |
Tissue expansion of the head and neck requires careful planning that takes into account each step of the process.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Expansion tissulaire, Complications, Facteurs risque, Tête, Cou
Keywords : Tissue expansion, Complications, Risk factors, Head, Neck
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