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Fractures des os du carpe (sauf scaphoïde) - 30/07/21

[14-046-F-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(21)43621-1 
C. Dumontier a,  : Professeur des Universités, chirurgie plastique, reconstructrice, esthétique et brûlologie, M. Soubeyrand b : Professeur des Universités, anatomie et chirurgie orthopédique et traumatologique, S. Carmès a : Médecin urgentiste, traumatologie et pathologies de la main
a Centre de la main, Clinique Les-Eaux-Claires, ZAC Moudong Sud, 97122 Baie-Mahault, Guadeloupe 
b Clinique Saint-Jean-l'Ermitage, 272, avenue Marc-Jacquet, Melun 77000, France 

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Résumé

Les fractures isolées des os du carpe, en dehors du scaphoïde, sont rares et de diagnostic difficile. Le scanner et/ou l'imagerie par résonance magnétique sont les examens complémentaires indispensables pour les dépister. Il faut se méfier des associations lésionnelles, et rechercher tout particulièrement les lésions carpométacarpiennes souvent méconnues lors des fractures des os de la deuxième rangée et les luxations intracarpiennes spontanément réduites dans les fractures des os de la première rangée. Le triquetrum est l'os du carpe le plus souvent fracturé (après le scaphoïde). Il s'agit en général d'une lésion par compression détachant un fragment postérieur. La fracture de l'hamulus est souvent méconnue, elle fait suite à un traumatisme souvent peu spectaculaire (traumatisme sportif avec un manche d'objet) et elle est découverte au stade de pseudarthrose par des complications tendineuses ou nerveuses. Isolées, les fractures des os du carpe sont souvent non déplacées et leur traitement est volontiers orthopédique. Lorsqu'elles sont associées à d'autres lésions, leur traitement est alors plus volontiers chirurgical.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fracture des os du carpe, Imagerie scanner, Triquetrum, Hamatum, Hamulus ossi hamatum


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