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Biomarqueurs du liquide cérébrospinal dans la maladie à corps de Lewy - 31/07/21

Biomarkers of cerebro-spinal fluid in Lewy’s Body Disease

Doi : 10.1016/S1773-035X(21)00192-1 
Olivier Bousiges
 Laboratoire de biochimie et biologie moléculaire, hôpitaux universitaires de Strasbourg & ICUBE - Équipe imagerie multimodale intégrative en santé, UMR 7357, Unistra/CNRS. 4, rue Kirschleger, 67085 Strasbourg cedex, France 

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Résumé

Résumé

La maladie à corps de Lewy (MCL) est la deuxième forme de démence la plus courante après la maladie d’Alzheimer (MA), représentant 15 à 20 % des cas définis sur le plan neuropathologique. Les deux tiers des patients affectés ne sont pas ou sont mal diagnostiqués en raison de la similitude clinique de ces deux pathologies. Dans cette revue, nous évaluerons le pouvoir de biomarqueurs du liquide cérébro-spinal (LCS) à différencier la MCL de la MA. Dans un premier temps, nous nous focaliserons sur les biomarqueurs biologiques de la MA utilisés en routine clinique puis sur les biomarqueurs étudiés en recherche comme le dosage de l’α-synucléine. Ainsi, parmi les biomarqueurs de la MA (t-TAU, phospho-TAU181, Aβ42 et Aβ40), t-TAU et phospho-TAU181 ont montré une excellente discrimination quelle que soit la sévérité des stades cliniques. Chez les patients atteints de MCL, le niveau d’Aβ42 est pathologique au stade démentiel, mais n’est presque pas modifié au stade prodromique de la maladie. Le dosage de l’α-synucléine dans le LCS a également un intérêt pour distinguer les deux pathologies neurodégénératives mais il a une moindre valeur pour séparer les sujets atteints de MCL et les individus présentant d’autres troubles cognitifs. Ainsi, l’analyse du LCS permet globalement un diagnostic différentiel de la MCL et de la MA mais l’étude de nouveaux biomarqueurs devrait permettre de l’améliorer. Ainsi, nous évaluerons également de manière la plus exhaustive possible l’ensemble des biomarqueurs présentant un potentiel intérêt dans ce diagnostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Abstract

Dementia with Lewy Bodies (DLB) is the second most common form of dementia after Alzheimer’s disease (AD), accounting for 15-20 % of neuropathologically defined cases. Two-thirds of affected patients are not or are misdiagnosed due to the clinical similarity of the two pathologies. In this review, we are evaluating the ability of cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers to differentiate DLB from AD. We first focus on biomarkers of AD used in clinical routine and then on biomarkers studied in research such as alpha-synuclein assay. Among the biomarkers of AD (t-TAU, phospho-TAU181, Aβ42 and Aβ40), t-TAU and phospho-TAU181 have shown excellent discrimination whatever the clinical stages severity. In patients with DLB, Aβ42 level is pathologic at the demented stage, but is almost unchanged in the prodromal stage of the disease. The assay of α-synuclein in CSF is also of interest to distinguish the two neurodegenerative pathologies but is of less value to separate subjects with DLB from individuals with other cognitive disorders. Thus, the analysis of CSF allows a differential diagnosis of both DLB and AD but the study of new biomarkers should improve it. Thus, we are also evaluating in the most exhaustive way possible all the biomarkers presenting a potential interest in this diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : α-synucléine, biomarqueur, liquide cérébrospinal, maladie à corps de Lewy, maladie d’Alzheimer

Keywords : α-synuclein, Alzheimer’s disease, biomarker, cerebro-spinal fluid, Lewy body dementia


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Vol 2021 - N° 534

P. 28-37 - juillet 2021 Retour au numéro
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  • Marqueurs biologiques et maladie d’Alzheimer
  • Isabelle Quadrio, Anne Hay-Lombardie, Armand Perret-Liaudet, Edith Bigot-Corbel
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  • Jean Escal, Anthony Fourier

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