La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique inflammatoire d’origine auto-immune, qui se caractérise par une démyélinisation progressive des neurones, conduisant à des désordres neurologiques : perturbations motrices, sensitives, cognitives, visuelles ou encore sphinctériennes. La SEP atteint plus les femmes que les hommes, est plus fréquente dans les pays développés et représente la première cause de handicap non traumatique du sujet jeune. Le diagnostic de la maladie repose sur un faisceau d’arguments cliniques, d’imagerie mais également biologiques. Plusieurs marqueurs dosables parallèlement dans le sérum et le liquide cérébro-spinal (LCS) ont été étudiés pour mettre en évidence l’atteinte auto-immune du système nerveux central (SNC). Le mieux défini est actuellement la recherche de bandes oligoclonales (BOC) d’immuno- globulines G (IgG) dans le LCS qui reflète l’activation lympho-cytaire B chronique cérébrale. La révision en 2017 des critères diagnostiques de Mac Donald a d’ailleurs réintégré la présence de BOC comme élément diagnostic. Ces dernières années ont vu l’émergence de nouveaux biomarqueurs quantitatifs tels que le dosage des chaînes légères libres d’Ig pour le diagnostic ou des chaînes légères de neurofilaments pour le pronostic et la réponse au traitement.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of autoimmune origin, which is characterized by progressive demyelination of neurons, leading to neurological disorders: motor, sensory, cognitive, visual or even sphincter disturbances. MS affects women more than men, is more common in developed countries and is the leading cause of non-traumatic disability in young people. The diagnosis of the disease is based on a range of clinical, imaging and also biological tools. Several markers that can be measured at the same time in serum and cerebrospinal fluid (CSF) have been studied to demonstrate autoimmune damage to the central nervous system (CNS). The best defined is currently the search for oligoclonal bands (BOCs) of Immunoglobulins G (IgG) in the CSF that reflect cerebral chronic B-cell activation. The 2017 review of Mac Donald’s diagnosis criteria re-integrated the presence of BOCs as a diagnostic element. Over the past few years, new quantitative biomarkers have emerged, such as the assay of free Ig light chains for diagnosis or neurofilament light chains for prognosis and response to treatment.