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Programme personnalisé d'après cancer (PPAC) : vision des patientes atteintes de cancer du sein et de leur médecin traitant - 01/08/21

Survivorship care plan (SCP) : The viewpoints of women with breast cancer and their general practitioners

Doi : 10.1016/j.respe.2021.07.001 
A.F. Ladaique a, , E. Desandes b, J. Salleron c, P. Di Patrizio d, F. Marchal e, G. Vogin f, A. Lesur g,
a Nancy faculty of medicine, University of Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Health data collection service, Lorraine institute of cancerology, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Data-biostatistics cell, Lorraine institute of cancerology, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d General medicine department, University of Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
e Surgery unit, Lorraine institute of cancerology Vandœuvre-lès-Nancy, France 
f Structure-Function-Maturation, François Baclesse center, National radiotherapy center of Luxembourg, Luxembourg 
g Breast care pathway, Lorraine institute of cancerology, Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Auteurs correspondants.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 01 August 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

The French National Cancer Institute recommends the use of survivorship care plans (SCP) for all cancer survivors. Developing useful SCP's requires understanding of what survivors and their providers need and how SCP's can be implemented in practice. We conducted a study to assess the delivery of SCP comprehensive binders for breast cancer women (BCW) and their general practitioners (GP) in a Cancer center from January 2019.

Methods

SCP binders, containing a full range of information on topics related to post-cancer care to survivor-specific information and referrals, were given to BCW during a post-treatment dedicated consultation. Then a letter, containing the treatment summary and 5-year follow-up schedule, was sent to their GPs. Comprehensive binder delivery assessment was carried out using item checkbox, and anonymous open-answered, self-reported questionnaires were sent by email to BCW and their GPs.

Results

The questionnaire response rates were 81.3% for BCW (n = 109/134) and 48.6% for their GPs (n = 52/107). Most BCW (85%) reported that SCP binders provided useful and comprehensive information. However, some of them (18%) felt abandoned and anonymous during the post-treatment follow-up. Most GPs found SCP letters from our anti-cancer center physicians to be useful for their patients, 38% of them had used this information to assure transition of care with other care providers. In addition, GPs were unanimous to express their feeling that this SCP could improve the long-term surveillance of BCW. There was a high concordance between BCW survivors’ and PCP’ answers, especially regarding SCPs as a communication bridge between GPs and BCW survivors. Response results concerning use of the binders: to talk about them: 59% for BCW vs. 51% for GPs, and to show them: 35% for BCW vs. 31% for GPs.

Conclusion

The opinions of BCW survivors’ and PCP’ opinions about the use of SCP's by our Cancer Center seems to be favourable. It is essential to implement and develop SCP's as a key tool in long-term surveillance and support for cancer patient survivors and they are a useful instrument for care providers in communication and transition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

L'objectif est d’étudier l'impact de la remise d'un Plan personnalisé après cancer (PPAC) à des patientes à la fin des traitements pour un cancer du sein à l'Institut de cancérologie de Lorraine (ICL) à partir de janvier 2019, sur la qualité de vie de l'après cancer pour les patientes et l'utilité pour leurs médecins traitants.

Méthodes

Il s'agit d'une étude transversale portant sur l’évaluation de la mise en place de classeurs de PPAC, par auto-questionnaires anonymisés envoyés par mailing aux patientes et à leurs médecins traitants avec analyse descriptive des réponses. Ces classeurs ont été remis aux patientes lors d'une consultation dédiée de fin de traitement. Cette démarche avait été annoncée au médecin traitant par un courrier préalable ; au décours de la consultation, les documents (le résumé des traitements et le planning de suivi à cinq ans) leur ont été transmis.

Résultats

Nous avons obtenu un taux de réponse de 81,3 % pour les patientes (n = 109/134) et 48,6 % pour les médecins (n = 52/107). Le classeur de PPAC semblait utile et compréhensible pour plus de 85 % des patientes. Cependant 18 % des patientes s’étaient senties abandonnées ou anonymes à la fin des traitements. La majorité des médecins avaient pris connaissance des documents et trouvaient ceux-ci utiles à leurs patientes. Ils étaient plus de 38 % à avoir déjà utilisé ces informations afin d'adresser la patiente à un confrère. Par ailleurs les praticiens étaient unanimes pour dire que cette démarche pouvait améliorer la surveillance des patientes en post-cancer. Il existait une bonne cohérence entre les réponses des patientes et de leurs médecins : 59 % des patientes avaient évoqué leur PPAC avec leur médecin traitant, et 51 % des médecins rapportaient que leur patiente leur en avait effectivement parlé ; 35 % des patientes déclaraient avoir montré le classeur au médecin, et 31 % de ces derniers confirmaient l'avoir consulté.

Conclusion

Cette étude conclut que la démarche de PPAC mise en place sous forme de classeur à l'ICL a une utilité dans un rôle de suivi et de soutien pour les patients et d'un support de communication et de transition pour les médecins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Breast cancer, Pathway, General practitioner, Survivorship care plan

Mots clés : Cancer du sein, Médecins traitants, Parcours, Programme personnalisé d'après cancer


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