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Imagerie de l'angle irido-cornéen - 02/08/21

Imaging the iridocorneal angle

[21-003-C-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)90492-1 
P. Bastelica a,  : Interne de l'AP-HP, A. Labbé b, c, d : Professeur des universités, M. Strého a, e, f : Ophtalmologiste, C. Baudouin b, c, d : Professeur des universités, Chef de service, J.-M. Giraud a : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Chef de service, J.-R. Fénolland a : Professeur agrégé du Val-de-Grâce
a Service d'ophtalmologie et centre du glaucome, Hôpital d'instruction des Armées de Begin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, IHU FOReSIGHT, Service 3, 8, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
c Institut de la Vision, IHU FOReSIGHT, Université Pierre-et-Marie-Curie Paris-6, 17, rue Moreau 75012 Paris, France 
d Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, Université de Versailles Saint-Quentin en Yvelines, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
e Centre Explore Vision Paris et Rueil-Malmaison, 12, rue Croix-des-Petits-Champs, 75001 Paris, France 
f Hôpital Lariboisière, AP-HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'évaluation de l'angle irido-cornéen (AIC) par les techniques d'imagerie moderne, que constituent l'échographie de très haute fréquence (UBM) et la tomographie en cohérence optique de segment antérieur (OCT-SA), a constitué un progrès considérable dans la pratique ophtalmologique. La gonioscopie, qui reste la méthode de référence d'analyse de l'AIC, est un examen parfois difficile et soumis à des variations inter- et parfois intra-observateur importantes. L'imagerie du segment antérieur est, quant à elle, bien plus reproductible, à la fois quantitativement et qualitativement. Elle a ainsi permis de mieux comprendre les variations anatomiques du segment antérieur et la physiopathologie des maladies qui en découlent. Les modifications de l'AIC observées en imagerie soulignent l'importance des rapports entre l'iris et le bloc lenticulo-ciliaire dans diverses pathologies comme les glaucomes à angle étroit, l'iris plateau, les syndromes de dispersion pigmentaire ou les kystes irido-ciliaires. L'imagerie du segment antérieur permet également le suivi des différentes thérapeutiques chirurgicales du glaucome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The assessment of the iridocorneal angle (ICA) by modern imaging techniques, namely very high frequency ultrasound (UBM) and anterior segment optical coherence tomography (OCT), has been a considerable advance in ophthalmological practice. Gonioscopy, which remains the gold standard for ICA analysis, is a sometimes difficult examination and subject to significant inter- and sometimes intra-observer variation. Anterior segment imaging is much more reproducible, both quantitatively and qualitatively. It has thus allowed a better understanding of the anatomical variations of the anterior segment and the pathophysiology of the resulting diseases. The changes in the ICA observed in imaging highlight the importance of the relationship between the iris and the lenticulociliary block in various pathologies such as narrow angle glaucoma, plateau iris, pigment dispersion syndromes or iridociliary cysts. Imaging of the anterior segment also allows the follow-up of the various surgical treatments of glaucoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Échographie de très haute fréquence, UBM, Tomographie en cohérence optique, OCT, Glaucome, Angle irido-cornéen

Keywords : Very high frequency ultrasound, UBM, Optical coherence tomography, OCT, Glaucoma, Iridocorneal angle


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