Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Otite moyenne chronique non cholestéatomateuse : physiopathologie et formes cliniques - 03/08/21

[20-095-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(21)58455-4 
L. Billon-Galland a, R. Hermann a, b, c, A. Coudert b, d, E. Truy a, b, c, d,
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital Edouard-Herriot, CHU de Lyon, 5, place d'Arsonval, 69003 Lyon, France 
b Inserm, U1028 CNRS, UMR5292, Centre de recherches en neurosciences de Lyon, Lyon, France 
c Université de Lyon, Lyon, France 
d Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale pédiatrique, Hôpital Femmes-Mères-Enfants, CHU de Lyon, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 16
Iconographies 20
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L'otite moyenne chronique (OMC) se définit de façon assez simple comme un processus inflammatoire atteignant la muqueuse des cavités de l'oreille moyenne de façon prolongée (au-delà de 3 mois). La pathogénie des OMC n'est pas complètement connue. Sont donnés ici des rappels fondamentaux d'embryologie (rôle du mésenchyme), d'anatomie (compartimentation et ventilation des cavités de l'oreille moyenne), d'histologie (constituants de la membrane tympanique, caractéristiques de l'épiderme du conduit auditif externe [CAE] et fonctionnement de la muqueuse de l'oreille moyenne), de physiologie (fonctionnement tubaire, diffusion transmuqueuse des gaz et impact sur la régulation pressionnelle, rôle de la clairance mucociliaire), la physiopathologie pouvant expliquer l'installation et la pérennisation d'un processus otitique chronique. Ce terme générique d'« otite moyenne chronique » regroupe des entités cliniques distinctes, plus ou moins évolutives, détaillées dans la seconde partie : otite séromuqueuse (OSM), otite muqueuse ouverte, otite atélectasique, otite fibroadhésive (OFA), atélectasies excentrées localisées, dites « poches de rétraction (PR) ». À côté de ces formes évolutives, dont le risque ultime reste l'évolution vers une otite cholestéatomateuse, sont distinguées d'autres lésions otoscopiques qui, constatées isolément, n'en constituent que des séquelles. Il s'agit là des perforations tympaniques non marginales, des membranes tympaniques pellucides et des ostéolyses ossiculaires, souvent secondaires à une otite muqueuse ouverte. La tympanosclérose, enfin, est un phénomène cicatriciel lentement évolutif marqué par l'apparition de dépôts hyalins et calcaires au sein de la membrane tympanique de manière isolée (« myringosclérose ») et/ou de la caisse du tympan, qui peut exister isolément ou accompagner une autre forme d'otite chronique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Otite moyenne chronique, Otite séromuqueuse, Perforation de tympan, Tympanosclérose, Otite adhésive, Otite fibroadhésive, Atélectasie tympanique, Poche de rétraction tympanique, Cholestéatome


Plan


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Otite séromuqueuse de l'adulte
  • D. Bakhos, C. Dorbeau, L. Boullaud, E. Lescanne
| Article suivant Article suivant
  • Otite chronique cholestéatomateuse
  • G. Michel, P. Bordure

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.