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Dermatoses professionnelles : diagnostic, prévention et réparation - 10/08/21

[98-800-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(21)42981-X 
M.-B. Cleenewerck a, , M.-N. Crépy b, c, F. Tétart d
a Plateau de spécialités médicales, Dermatologie en Santé au Travail, Pôle Santé Travail Métropole Nord, 1, rue Denis-Godefroy, 59000 Lille, France 
b Service de pathologie professionnelle et environnementale, Hôpitaux Centre de Paris-Hôtel-Dieu, AP-HP, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France 
c Service de Centre de Paris Cochin-Tarnier, AP-HP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
d Clinique dermatologique, Service de pathologies professionnelles, Hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 37, boulevard Gambetta, 76038 Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les dermatoses professionnelles correspondent aux atteintes cutanées provoquées exclusivement par l'activité professionnelle ou aggravées par le travail. Elles représentent l'une des premières causes des maladies professionnelles (MP). La mise au point diagnostique repose sur un interrogatoire et un examen clinique minutieux. La réalisation de tests épicutanés détaillés est souvent utile en cas de dermatite de contact allergique. Le recours à d'autres examens complémentaires (prélèvements myco-bactériologiques, exploration photobiologique, etc.) est plus rare. Le rôle du dermatologue est primordial dans ce diagnostic. L'évaluation de l'ensemble des risques auxquels est exposé un travailleur, grâce à la connaissance des produits chimiques, l'étude des gestes professionnels lors de la visite du poste de travail par le médecin spécialiste en santé au travail est également une étape importante dans l'approche diagnostique et la mise en place de mesures de prévention cutanée adaptées. Différentes dermatoses professionnelles selon leur étiologie sont décrites dans le document de l'EMC intitulé : « Nosographie des dermatoses professionnelles ». Certaines dermatoses préexistantes, comme la dermatite atopique (DA), le psoriasis, la dysidrose, le lichen plan, etc. peuvent s'aggraver lors du travail. L'amélioration des mesures de prévention technique (à la fois collective et individuelle) et de prévention médicale est souvent nécessaire. Si des lésions cutanées aiguës en lien avec le travail peuvent être déclarées en accident de travail, de nombreuses dermatoses, notamment irritatives ou allergiques et autres, peuvent être prises en charge au titre des MP. Plusieurs étapes de procédures administratives, comme la déclaration et la reconnaissance en maladie professionnelle sont à envisager dans le cadre de la réparation avec éventuelle indemnisation. La collaboration pluridisciplinaire du dermatologue et du médecin spécialiste en santé au travail ainsi que de son équipe est particulièrement souhaitable dans l'approche diagnostique et la prise en charge globale des dermatoses professionnelles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Dermatose professionnelle, Maladie professionnelle, Dermatites, Cancers cutanés, Prévention cutanée, Réparation


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