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Delayed awakening in neurocritical care - 13/08/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.06.001 
E. Bouchereau a, b, T. Sharshar a, b, , C. Legouy a
a G.H.U Paris Psychiatry & Neurosciences, department of Neurocritical care, Service d’Anesthésie-Réanimation Neurochirurgicale, 1, rue Cabanis, 75674 Paris Cedex 14, France 
b INSERM U1266, FHU NeuroVasc, Institut de Psychiatrie et Neuroscience de Paris, Paris, France 

Corresponding author at: G.H.U Paris Psychiatry & Neurosciences, department of Neurocritical care, Service d’Anesthésie-Réanimation Neurochirurgicale, 1, rue Cabanis, 75674 Paris Cedex 14, France.G.H.U Paris Psychiatry & Neurosciences, department of Neurocritical care, Service d’Anesthésie-Réanimation Neurochirurgicale1, rue CabanisParis Cedex 1475674France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 August 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Delayed awakening is defined as a persistent disorder of arousal or consciousness 48 to 72h after sedation interruption in critically ill patients. Delayed awakening is either a component of coma or delirium. It results in longer hospital stays and increased mortality. It is therefore a diagnostic, therapeutic and prognostic emergency. In severe brain injured patients, delayed awakening may be related to the primary neurological injury or to secondary systemic insults related to organ failure associated with intensive care. In the present review, we propose diagnostic, therapeutic and prognostic algorithms for managing delayed awaking in neuro-ICU brain injured patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Delayed awakening, Disorders of consciousness, Brain injured patients, Brainstem dysfunction, Neurocritical care, Neurophysiology, Neuroimaging


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