S'abonner

Pneumothorax et inhalation volontaire de protoxyde d'azote - 18/04/08

Doi : RMR-05-2007-24-5-0761-8425-101019-200720027 

L. Garbaz [1],

D. Mispelaere [2],

M. Boutemy [3],

V. Jounieaux [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Cas clinique

Un homme de 21 ans est admis aux urgences pour douleur thoracique gauche. La radiographie thoracique révèle un pneumothorax gauche complet non compressif. L'évolution est favorable après drainage thoracique. La reprise de l'interrogatoire révélera une utilisation répétée et régulière de protoxyde d'azote par inhalation, pour ses effets hilarants et psychodysleptiques, dans les rave-party.

Discussion

Les principaux effets indésirables de l'exposition répétée au protoxyde d'azote sont hématologiques, neuropsychiatriques et tératogènes. Les rares cas de pneumothorax décrits avec ce gaz sont des accidents d'anesthésie ou de coelioscopie par diffusion du gaz de la cavité péritonéale vers la cavité pleurale. La toxicomanie au protoxyde d'azote est rare et touchait jusqu'à présent le personnel médical. En s'étendant au grand public, elle expose à la survenue d'accidents et d'effets indésirables non connus.

Conclusion

L'inhalation de protoxyde d'azote peut révéler un pneumothorax asymptomatique en l'aggravant. Les conséquences peuvent être dramatiques lors de son utilisation frauduleuse en milieu extra-hospitalier par méconnaissance de ses effets secondaires.

Pneumothorax following recreational inhalation of nitrous oxide

Case report

A 21 year old man was admitted to hospital as an emergency complaining of left sided chest pain. Chest radiograph revealed a complete non compressive left-sided pneumothorax which resolved following thoracic drainage. A more detailed history revealed repeated and regular use of nitrous oxide by inhalation, for its consciousness-altering effect during rave parties.

Discussion

The principal side effects occurring as a consequence of repeated exposures to nitrous oxide are haematological, neuropsychiatric and teratogenic. Rare cases of pneumothorax have been described associated with the use of nitrous oxide occurring as complications of anaesthesia or during laparoscopy where gas diffuses from the abdominal to the pleural cavity. Illicit use of nitrous oxide is rare and usually occurs in medical workers. Its spreading to the public may lead to accidents and unanticipated side effects.

Conclusion

Inhaled nitrous oxide can reveal asymptomatic pneumothorax by worsening it. The consequences can be dramatic in case of illicit use because of ignorance of side effects.


Mots clés : Pneumothorax , Protoxyde d'azote , Toxicomanie , Anesthésie

Keywords: Pneumothorax , Nitrous oxide , Drug-addiction , Anaesthesia


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 24 - N° 5

P. 622-624 - mai 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mucormycoses pulmonaires : difficultés diagnostiques et thérapeutiques
  • A. Pipet, J.P. Mallet, C. Marty, D. Sandron, L. Benard, J.Y. Leberre, F. Thibaut, O. Morin, A. Bettembourg
| Article suivant Article suivant
  • Adénopathie paradoxale à la fin du traitement d'une tuberculose pulmonaire
  • A. Bentaleb, P. Tagu, L. Vascaut

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.