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Infections à « Fusarium » - 20/08/21

[8-580-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(21)44963-X 
P. Vermeulen a, b, A. Debourgogne a, b,
a Structure de microbiologie, CHU de Nancy, Hôpitaux de Brabois, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Laboratoire Stress Immunité Pathogène, EA 7300, Faculté de médecine, Université de Lorraine, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les Fusarium sont des champignons filamenteux largement présents dans notre environnement. Leur rôle pathogène dans des infections superficielles comme les kératites ou les onychomycoses est connu de longue date. Plus récemment, ces micro-organismes ont émergé comme des pathogènes opportunistes responsables d'infections invasives engageant le pronostic vital. Ces infections surviennent en premier lieu chez des patients souffrant d'hémopathie maligne. Les fusarioses invasives se différencient des aspergilloses invasives par la fréquence des hémocultures positives et la survenue de métastases infectieuses cutanées. Le diagnostic de ces infections est difficile et repose avant tout sur le diagnostic mycologique direct (isolement par la culture). En effet, il n'existe pas à ce jour de test sérologique spécifique. Récemment, des études ont suggéré que la détection de β-glucane sérique, biomarqueurs de nombreux agents fongiques, puisse être un outil diagnostique complémentaire. In vitro, Fusarium sp. est peu sensible aux antifongiques, quelle que soit la classe concernée. Le voriconazole constitue la thérapeutique antifongique à privilégier en première ligne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fusarium, Onychomycose, Kératite, Infection opportuniste, Fusariose invasive, Diagnostic mycologique, Antifongiques


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