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Imagerie du péritoine normal et pathologique - 21/08/21

[33-482-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8527(21)43808-6 
N. Vietti Violi, E. Tenisch, S. Schmidt, C. Dromain
 Service de radiodiagnostic et de radiologie interventionnelle, rue du Bugnon, 46, 1011 Lausanne, Suisse 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le scanner est la technique d'imagerie de référence pour l'étude du péritoine : la lecture systématique des feuillets péritonéaux et des espaces graisseux de la cavité abdominopelvienne, au même titre que d'autres organes, permet d'améliorer la sensibilité de détection. Elle peut être optimisée par des reconstructions coronales et la connaissance de sites de prédilection des implants tumoraux. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est également une technique prometteuse pour la caractérisation d'anomalies focales du péritoine, mais aussi pour l'évaluation de l'extension des lésions grâce aux séquences de diffusion. La tomographie à émission de positons (TEP)-scanner est par ailleurs recommandée dans le cadre du bilan d'extension global avant une prise en charge chirurgicale ou en cas de suspicion clinique ou biologique de carcinose péritonéale avec un scanner normal. La principale atteinte tumorale du péritoine est la carcinose secondaire à un cancer primitif. Les tumeurs primitives mésentériques et des séreuses péritonéales sont beaucoup plus rares. Certaines pathologies non tumorales, en particulier, infectieuses doivent également être systématiquement suspectées car leur présentation en imagerie peut mimer une atteinte tumorale. Le contexte clinique est fondamental à considérer, même si l'imagerie est un élément clef du diagnostic : la densité des lésions associée à l'étude de leur caractère isolé ou multiple constitue la base de l'analyse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Péritoine, Carcinose péritonéale, Computed tomography, IRM, TEP-CT, Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale


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  • P. Rousset, N. Banaste, S. Isaac, C. Hoeffel, A. Muller, N. Bakrin, F.-N. Gilly, P.-J. Valette, O. Glehen

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