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Particularités de la prise en charge chirurgicale du cancer bronchique chez la femme - 18/04/08

Doi : RMR-09-2007-24-7-0761-8425-101019-200720093 

L. Brouchet [1],

J. Mazieres [2],

E. Bauvin [3],

L. Bigay-Game [2],

C. Renaud [1],

J. Berjaud [1],

M. Dahan [1]

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Résumé

Introduction

Le cancer bronchique chez la femme est en augmentation constante depuis plusieurs années. Techniquement, la prise en charge chirurgicale est identique dans les deux sexes, mais des différences sont observables.

Méthodes

Nous avons analysé les données colligées dans la base Epithor entre juin 2002 et juin 2006 concernant 8 535 exérèses carcinologiques réalisées pour cancer bronchique primitif.

Résultats

Les femmes représentent 22,5 % des patients opérés. Elles sont significativement, plus jeunes (59,6 vs 62,7 ans), leur BMI est plus faible (24,7 vs 25,5), elles sont en meilleur état général (ASA et PS), leur fonction respiratoire est mieux conservée et elles ont moins de comorbidités (1,8 vs 2,1) que les hommes. La proportion d'adénocarcinome est plus importante chez les femmes, de même que le pourcentage de stades précoces. La mortalité hospitalière à 30 jours est 3 fois plus élevée chez les hommes, ainsi que la morbidité postopératoire. L'analyse multivariée montre un Odd ratio de 0,49 (IC 95 % : 0,3-0,8) pour la mortalité et de 0,54 (IC 95 % : 0,4-0,6) pour la morbidité chez les femmes quand on les compare aux hommes.

Conclusion

Les femmes porteuses d'un cancer bronchique ont un risque de morbi-mortalité postopératoire plus faible que les hommes. Ces données suggèrent qu'elles pourraient bénéficier d'une prise en charge thérapeutique péri-opératoire plus agressive.

Abstract

Surgical management and outcomes of lung cancer in women – results from the Epithor database

Introduction

Rates of lung cancer in women have been increasing continually for several years. The basic surgical management of this condition is the same in both sexes but a number of differences are apparent.

Methods

We analysed data entered onto the Epithor database between June 2002 and June 2006 concerning 8535 surgical resections performed in primary lung cancer.

Results

22.5 percent of patients were women. They were significantly younger (59.6 years vs 62.7 years) and had a lower BMI (24.7 kg.m-2 vs 25.5 kg.m-2). They were in a better physical condition in terms of American Society of Anaesthesiology score and performance status, with better preserved lung function and fewer co-morbidities (1.8 vs 2.1) compared to men. The percentage of adenocarcinomas was higher in women and a higher proportion had early stage disease. 30 day mortality was three times as high in men who also experienced much greater post-operative morbidity. Multivariate analysis revealed an odds ratio of 0.49 (95% CI 0.3-0.8) for mortality and 0.54 (95% CI 0.4-0.6) for morbidity in women compared to men.

Conclusion

Women with lung cancer have less risk of post-operative morbidity and mortality than men. These data suggest that they might be able to benefit from more aggressive perioperative therapy.


Mots clés : Femme , Cancer bronchique , Chirurgie thoracique , Oncologie , Traitement

Keywords: Women , Lung cancer , Oncology , Treatment


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Vol 24 - N° 7

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