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Trattamento chirurgico della malattia emorroidaria - 24/08/21

[40-685]  - Doi : 10.1016/S1636-5577(21)45520-3 
I. Etienney
 Service de proctologie médico-interventionnelle, Groupe hospitalier Diaconesses - Croix Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75020 Paris, France 

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Riassunto

Il trattamento della malattia emorroidaria mira a sopprimere le manifestazioni funzionali legate alle emorroidi. Le emorroidi non sintomatiche non devono, quindi, essere trattate, e il trattamento chirurgico è necessario solo nel 10% dei casi in cui il trattamento medico e strumentale ha fallito o immediatamente, quando non può essere ragionevolmente offerta nessun'altra terapia (soprattutto per le emorroidi di grado 4). L'interrogatorio, che evidenzi le lamentele del paziente, e un attento esame clinico con ispezione del margine anale, esplorazione rettale digitale e anoscopia sono spesso sufficienti per definire la strategia di gestione. La colonscopia può essere necessaria a seconda del contesto e, in rari casi, può essere proposta un'eventuale valutazione della continenza mediante ecografia endoanale o manometria prima dell'indicazione chirurgica. Possono essere utilizzate diverse tecniche, ma devono essere sempre adattate al disagio riportato dal paziente e al grado delle emorroidi.

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Parole chiave : Emorroidectomia, Emorroidopessi, Legatura Doppler, Mucopessia


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