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Douleurs neuropathiques : méthode d'évaluation clinique et de rééducation sensitive - 27/08/21

[26-469-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(21)44930-3 
S. Bouchard a,  : Ergothérapeute, clinicienne en cabinet privé, I. Quintal b : Ergothérapeute, étudiante au doctorat à l'Université de Sherbrooke, clinicienne, O. Barquet c : Ergothérapeute, clinicienne, F. Moutet d : Professeur émérite, S. de Andrade Melo Knaut, MSc, Physiothérapeute, professeure adjointe à l'Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná e, C.J. Spicher f : Ergothérapeute, clinicien, J.-M. Annoni g : Neurologue
a Sarah-Bouchard ergothérapeute Inc., 464, boulevard St-Jean-Baptiste, suite 202, J6R 2B1 Mercier, Québec, Canada 
b Centre professionnel d'ergothérapie, 6960, Sherbrooke Est, H1N 1E5 Montréal, Québec, Canada 
c Centre hospitalier rhumatologique d'Uriage, 1750, route d'Uriage, 38410 Saint-Martin d'Uriage, France 
d Chirurgie plastique réparatrice et esthétique, Chirurgie de la main et des brûlés, SOS Main, Grenoble Université, Grenoble Alpes (UGA), Grenoble, France 
e Département de physiothérapie, Alameda-Élio-Antonio-Dalla-Vecchia, 838, Vila Carli, CEP 85040-167, Guarapuava, Paraná, Brésil 
f Centre de rééducation sensitive du corps humain (Fribourg, Suisse), collaborateur scientifique au Département des neurosciences et des sciences du mouvement, Université de Fribourg et membre affilié de l'École de thérapie physique et occupationnelle, Faculté de médecine, Université McGill, Québec, Canada 
g Département des sciences neurologiques et du mouvement, Université de Fribourg, Service de neurologie, Hôpital de Fribourg, 2-6, chemin des Pensionnats and 5, 1700 Fribourg, Suisse 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une atteinte partielle des nerfs périphériques peut entraîner des phénomènes douloureux neuropathiques, associés à des troubles de la sensibilité, tels qu'une hypoesthésie tactile ou une allodynie mécanique. Si elles ne sont pas traitées, les douleurs neuropathiques peuvent devenir chroniques et affecter la qualité de vie des patient(e)s. La méthode de rééducation sensitive de la douleur est une technique non invasive qui permet d'évaluer et de traiter les troubles somesthésiques afin, essentiellement, de diminuer les douleurs neuropathiques spontanées - névralgie - et/ou provoquées - allodynie mécanique. Elle est enseignée depuis 2001 et compte, à ce jour, 1348 clinicien(ne)s de 42 pays d'origines différentes qui sont organisé(e)s en une communauté de pratique. Elle est fondée sur le concept novateur de la plasticité neuronale adaptative du système nerveux somatosensible et sur le renversement de certains mécanismes de sensibilisation, même de nombreuses années après l'apparition des troubles. Dans cette méthode, une grande place est donnée à l'évaluation de la sensibilité cutanée. Une cartographie précise de ces troubles de la sensibilité permet de mettre en œuvre un traitement rééducatif adapté, à l'aide d'une ou plusieurs des cinq techniques. L'enseignement d'exercices pluriquotidiens à réaliser à domicile et l'évaluation de l'évolution des symptômes sensitifs des patient(e)s sont ensuite effectués lors de chaque séance hebdomadaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rééducation, Sensibilité cutanée, Hypoesthésie tactile, Allodynie mécanique, Somesthésie, Névralgie, Douleur neuropathique, Plasticité neuronale


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  • Prise en charge et rééducation des lésions nerveuses périphériques
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  • Maladies neuromusculaires chez l'enfant et l'adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux
  • E. Martin, M. Renouil, C. Lombard, J.-C. Ruzic, E. Poinsot

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