Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Étude de la fonction neuromusculaire chez des patients atteints de mucoviscidose - 18/04/08

Doi : RMR-11-2007-24-9-0761-8425-101019-200720160 

L. Mely [1],

C. Bernard [2],

D. Plantier [1],

M. Pensini [3],

J. Brisswalter [2],

J.M. Vallier [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Les patients atteints de mucoviscidose présentent une diminution de la tolérance à l'exercice ainsi qu'une altération de la force musculaire le plus souvent attribuées d'une part à un déconditionnement des muscles périphériques et d'autre part à leurs atteintes respiratoires et nutritionnelles. L'objectif de cette étude est de déterminer la nature d'une altération de la fonction neuromusculaire propre à la mucoviscidose.

Méthodes

Neuf patients masculins adultes (VEMS compris entre 40 et 80 % de la valeur prédite) ayant une supplémentation alimentaire et vitaminique et dix sujets sains ont réalisé un test incrémental maximal sur ergocycle. Les propriétés neuromusculaires du muscle quadriceps ont été étudiées avant et immédiatement après l'épreuve à partir de la mesure de la force maximale isométrique volontaire (FMIV) et du signal électromyographique (EMG).

Résultats

Les patients atteints de mucoviscidose présentent au repos une diminution des valeurs de FMIV de 26,8 % (p ≪ 0,05) par rapport aux sujets sains sans perturbation significative des valeurs du signal EMG. Après fatigue, les valeurs de la FMIV diminuent de façon comparable pour les groupes mucoviscidose et contrôle (20 % vs 19,4 %). De même, la réduction des valeurs de la fréquence moyenne du spectre du signal EMG (MPF) induite par la fatigue est similaire dans les deux groupes.

Conclusion

La diminution de la force musculaire ainsi que les perturbations électromyographiques observées après un exercice exhaustif sont identiques pour les deux groupes. Il ne semble donc pas exister d'altération neurophysiologique de la fonction musculaire propre à la mucoviscidose chez des patients ayant un VEMS compris entre 40 et 80 % de la valeur prédite.

Abstract

Neuromuscular function in patients with cystic fibrosis

Introduction

In patients with cystic fibrosis impaired exercise tolerance and the reasons for this dysfunction are now well documented. This decrease in performance is mainly related to respiratory and nutritional problems but also to impaired muscle function. The aim of this study was to determine whether there is a specific neuromuscular disorder in this population that could explain the decreased muscular performance.

Methods

Nine male subjects with forced expiratory volume (FEV1) values ranging from 40% to 80% of predicted values and taking regular nutritional supplements were included in this study. Ten untrained healthy subjects were used as a control group. The neuromuscular properties of the quadriceps were evaluated by voluntary maximal isometric force (VMIF) and EMG values (spectral analysis) before, and immediately after, maximal incremental cycling exercise to exhaustion.

Results

At rest the subjects with cystic fibrosis had, significantly lower values of VMIF than the control group (-26%; p≪0.05), with no difference in EMG. After fatigue a similar decrease in VMIF was observed in the two groups (cystic fibrosis -20%; controls -19.4%). Furthermore no significant difference in the decrease of EMG values (mean power frequency) was observed between the two groups.

Conclusion

An identical decrease in maximal isometric force and EMG parameters was observed in both populations after exhausting exercise. Therefore, no specific alteration of muscular function seems to exist in subjects with cystic fibrosis with FEV1 values above 40% of maximal predicted values and taking adapted nutritional supplementation.


Mots clés : Mucoviscidose , Force maximale , Fatigue , Fonction neuromusculaire

Keywords: Cystic fibrosis , Maximal isometric force , Fatigue , Neuromuscular function


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 24 - N° 9

P. 1117-1123 - novembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Quelle définition faut-il choisir pour la réversibilité de l'obstruction bronchique ?
  • H. Ben Saad, R. Ben Attia Saafi, S. Rouatbi, S. Ben Mdella, A. Garrouche, A. Hadj Mtir, I. Harrabi, Z. Tabka, A. Zbidi
| Article suivant Article suivant
  • Pneumopathie lipidique exogène associée à une sarcoïdose systémique avec atteinte hépatique nodulaire
  • J. Margery, C. Martin, C. Epaud, M. Colombat, B. Bazelly, B. Milleron

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.