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Platelet transfusion practice and related transfusion reactions in a large teaching hospital - 29/08/21

Pratique de la transfusion de plaquettes et réactions transfusionnelles connexes dans un grand hôpital universitaire

Doi : 10.1016/j.tracli.2021.08.004 
M. Liker a, , I. Bojanić a, b, c, F. Plenković a, M. Lukić a, G. Tomac a, M. Raos a, b, B. Golubić Ćepulić a, b, c, d
a Clinical Department of Transfusion Medicine and Transplantation Biology, University Hospital Centre Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb, Croatia 
b University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia 
c School of Medicine, University of Zagreb, Croatia 
d Department of Health Studies, University of Split, Croatia 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 29 August 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Platelet transfusion practice varies widely since many aspects of platelet concentrate (PC) use have not been definitively determined. The objectives of this retrospective study were to present platelet transfusion practice and evaluate PC and patient characteristics, as well as their association with transfusion reaction (TR) rate.

Material and methods

Platelet transfusions over a 5-year period were analysed regarding PC characteristics (the ABO and RhD compatibility, product type, and storage duration), patient characteristics (most responsible diagnosis, age, and gender), and TR type.

Results

A total of 46,351 PCs were transfused: 76.4% whole blood-derived (WBD) and 23.6% single donor apheresis (SDA). Three thousand seven hundred seventy-six patients received platelet transfusions: 24.7% paediatric and 75.3% adult patients, 79.6% outpatients and 20.4% inpatients. As much as 63.1% of all transfused PCs were fresh (stored for3 days), 98.0% ABO-identical, and 87.3% of all PCs given to RhD− patients were RhD−. PCs were mainly transfused to haemato-oncology (76.8%) and cardiovascular surgery patients (6.5%). Overall, 84 (0.18%) TRs were reported, with allergic TRs (ATRs) being the most common. Although PC ABO compatibility and storage duration, as well as patient age and gender, showed differences in TR rate, only the use of PCs in platelet additive solution (PAS) showed a statistically significant reduction of TRs (P<0.001).

Conclusion

Transfusion practice at the University Hospital Centre Zagreb resulted in almost all patients receiving ABO and RhD identical PCs, and most of them were fresh PCs. The most important factor affecting the incidence of TRs was platelet storage solution. The use of PAS effectively reduced the rate of TRs, particularly allergic TRs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

La pratique de la transfusion de plaquette varie considérablement car de nombreux aspects du concentré de plaquettes (utilisation de CP) n’ont pas été définitivement déterminés. Les objectifs de cette étude rétrospective étaient de présenter la pratique de transfusion de plaquettes et d’évaluer les caractéristiques des CP et des patients, ainsi que leur association avec le taux de TR.

Méthodes

Les transfusions de plaquettes sur une période de 5 ans ont été analysées en fonction des caractéristiques du CP (compatibilité ABO et RhD, type de produit et durée de stockage), des caractéristiques du patient (diagnostic principal, âge et sexe) et du type de TR.

Résultats

Au total, 46 351 CP ont été transfusés : 76,4 % (35 424) dérivés du sang total (DWB) et 23,6 % (10 927) aphérèse (SDA). Trois mille sept cent soixante-seize patients ont reçu des transfusions de plaquettes : 24,7 % de patients pédiatriques et 75,3 % de patients adultes, 79,6 % de patients ambulatoires et 20,4 % de patients hospitalisés. Même 63,1 % de tous les CP transfusés étaient frais (stockés pendant3jours), 98,0 % ABO-identiques, et 87,3 % de tous les CP ont été administrés à des patients RhD− étaient des RhD−. Les CP ont été principalement transfusés à des patients en hémato-oncologie (76,8 %) et en chirurgie cardiovasculaire (6,5 %). Dans l’ensemble, 84 RT (0,18 %) ont été signalées, les TR allergiques étant les plus fréquents. Bien que la compatibilité ABO des CP et la durée de stockage, ainsi que l’âge et le sexe des patients, aient montré des différences de taux de TR, seule l’utilisation de CP dans une solution additive plaquettaire (PAS) a montré une réduction statistiquement significative des TR (p<0,001).

Conclusion

Dans le cadre de la pratique transfusionnelle du Centre hospitalier universitaire de Zagreb, presque tous les patients ont reçu des PC identiques aux normes ABO et RhD, et la plupart d’entre elles étaient des PC fraîches. Le facteur le plus important affectant l’incidence des TR était la solution de stockage des plaquettes. L’utilisation du PAS a effectivement réduit le taux de TR, en particulier les TR allergiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Platelet transfusion, Platelet concentrates, ABO non-identical, Transfusion reaction

Mots clés : Transfusion de plaquette, Concentrés de plaquettes, ABO non identique, Réaction transfusionnelle


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