S'abonner

Hypoparathyroidism: Consequences, economic impact, and perspectives. A case series and systematic review - 29/08/21

Hypoparathyroïdie : conséquences, impact économique et perspectives. Série de cas et revue systématique

Doi : 10.1016/j.ando.2021.07.085 
Florian Fanget a, 1, Marco Stefano Demarchi a, d, 1, Laure Maillard a, Ilies El Boukili a, Maxime Gerard a, M. Decaussin b, Francoise Borson-Chazot a, Jean-Christophe Lifante a, c,
a Department of General, Digestive and Endocrine Surgery, Lyon Sud Hospital Center, Pierre-Bénite, France 
b Department of Pathology, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
c Health Services and Performance Research Lab (EA 7425 HESPER), Université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France 
d Department of Thoracic and Endocrine Surgery and Faculty of Medicine, University Hospitals of Geneva, 4, rue Gabrielle Perret-Gentil, 1211 Geneva, Switzerland 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 29 August 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Postoperative hypoparathyroidism (PH) is the most common complication after total thyroidectomy. Incidence varies from 2% to 83%, depending on the definition.

Objective

We performed a systematic review of the literature to determine the medico-economic effects of PH and update understanding of long-term consequences, morbidity, and quality of life related to hypoparathyroidism.

Methods

We considered relevant articles published between 2000 and 2020 concerning long-term consequences of PH and quality of life. All studies concerning the medico-economic assessment of PH were included. We compared data from 2018 to results in the literature.

Results

A proportion of 64/403 (16.8%) patients presented with transient PH during 2018, and 7/403 (1.7%) had permanent PH. Seven patients needed supplementation with alfacalcidol at 6-month follow-up. Factors predicting the need for alfacalcidol were age <45, thyroidectomy for goiter, and lymph node dissection. Additional therapy costs related to PH were €9781.10, and additional hospital costs were €230,400. We qualitatively synthesized 41 studies. Most were retrospective studies and only a few reported costs. No series assessed direct or indirect costs of postoperative PH.

Conclusion

To our knowledge, no previous studies reported the medico-economic impact of PH. Decreasing PH associated with fluorescence usage should be considered, particularly concerning cost-effectiveness.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

L’hypoparathyroïdie postopératoire (HP) est la complication la plus courante après une thyroïdectomie totale. Son incidence varie entre 2 et 83 %, en fonction de la définition de l’HP utilisée.

Objectifs

Une revue systématique de la littérature a été réalisée afin de déterminer les répercussions médico-sociales d’une HP et d’avoir une meilleure compréhension des conséquences sur le long terme, de la morbidité et de la qualité de vie en lien avec une hypoparathyroïdie.

Matériel et méthode

Les articles considérés ont été publiés entre les années 2000 et 2020, et concernaient la qualité de vie ainsi que les conséquences sur le long terme d’une HP. Toutes les études portant sur l’évaluation des aspects médico-économiques ont été incluses. Enfin, des données datant de 2018 ont été comparées aux résultats présents dans la littérature.

Résultats

Sur 403 patients, 64 (16,8 %) patients présentaient une HP transitoire en 2018 et 7 patients (1,7 %) présentaient une HP permanente. Sept patients nécessitaient une supplémentation en alfacalcidol lors du suivi à 6 mois. Les facteurs prédisposant à un besoin en alfacalcidol étaient : l’âge (inférieur à 45 ans), la thyroïdectomie pour un goitre et le curage ganglionnaire. Les frais thérapeutiques additionnels liés à la PH étaient de 978 110€ et les frais médicaux additionnels étaient de 230 400€. Nous avons qualitativement synthétisé 41 études. La majorité était des études rétrospectives et peu ont fait mention des coûts. Aucune série de cas n’a évalué de façon directe ou indirecte les coûts d’une HP postopératoire.

Conclusion

À notre connaissance, aucune étude n’a rapporté l’impact médico-social d’une HP. Il faudrait considérer la réduction de la HP par l’utilisation de la fluorescence, en particulier en ce qui concerne le rapport coût-efficacité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hypoparathyroidism, Hypocalcemia, Economic impact, Thyroidectomy, Quality of life

Mots clés : Hypoparathyroïdie, Hypocalcémie, Impact économique, Thyroïdectomie, Qualité de vie


Plan


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.