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Appendicite et péritonite appendiculaire de l'enfant - 02/09/21

[4-018-Y-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(21)90903-7 
F. Bastard  : Docteur, chirurgien pédiatre, G. Podevin : Professeur, chirurgien pédiatre
 Unité de chirurgie pédiatrique, Pôle FME, CHU d'Angers, 4, rue larrey, 49933 Angers cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'appendicectomie est l'intervention digestive la plus fréquente de l'enfant. Pourtant, il demeure parfois difficile de faire le diagnostic formel d'appendicite ou de péritonite appendiculaire, et la morbidité de cette affection est loin d'être négligeable. Le diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique, des dosages biologiques simples (numération formule sanguine et protéine C réactive) et l'échographie. Le scanner est réservé aux doutes diagnostiques. Une fois le diagnostic fait, le traitement de référence est l'appendicectomie, par laparotomie ou par laparoscopie, associée à une antibiothérapie adaptée à la gravité de l'infection. Les appendicites, en particulier si elles sont perforées, peuvent se compliquer d'abcès de paroi ou d'abcès intrapéritonéaux que l'on prend en charge par un traitement antibiotique éventuellement associé à un drainage chirurgical ou percutané.

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Mots-clés : Appendicite, Appendicectomie, Abcès intrapéritonéal, Péritonite


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