La prise en charge du risque cardiovasculaire chez les sujets jeunes a permis la diminution des événements et de la mortalité cardiovasculaires. Avec l’amélioration de l’espérance de vie, des patients de plus en plus âgés sont suivis pour hypertension artérielle, tout en restant en prévention primaire. L’aspect délétère de ce facteur de risque s’additionne aux traitements d’autres pathologies chroniques dont la fréquence augmente avec le vieillissement des populations. Les données cliniques récentes interrogent la pertinence d’une prescription pharmacologique anti-hypertensive chez les personnes âgées de 65 ans et plus et positionnent le concept de fragilité au cœur de la réflexion.

The management of cardiovascular risk among young adults has reduced cardiovascular events and mortality. With the improvement in life expectancy, increasingly older adults are being followed for high blood pressure, while remaining in primary prevention. The deleterious aspect of this risk factor is added to the treatment of other chronic pathologies, the frequency of which increases with the aging of populations. Recent clinical data questions the relevance of anti-hypertensive pharmacological prescription among people aged 65 and over and places the concept of frailty at the centre of reflection.