End-to-side neurorrhaphy in peripheral nerves: Does it work? - 04/09/21
Neurorraphie termino-latérale sur les nerfs périphériques, ça marche?
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Abstract |
Acute peripheral nerve injuries are common and can cause physical disabilities with sensory and functional sequelae; they therefore require surgery. The aim of this study was to conduct a systematic review to assess the clinical applicability of end-to-side neurorrhaphy in peripheral nerve reconstruction, based on available evidence. We carried out a systematic review of the literature using MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, Scielo and Scopus through March 16, 2021. Most of the selected studies were qualitative and employed nonrandomized groups of patients, without standardized scales for assessing outcomes, which made statistical analysis difficult. Efficacy varied from 24% to 81%. Factors for better outcome included the type of injury, type of injured nerve (sensory, motor or mixed), presence of an epineural window, topography, injury extension <1.3 cm, and intervention within 2 weeks of injury. Clinical studies so far lack scientific evidence on end-to-side neurorrhaphy in peripheral nerve lesions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les lésions nerveuses périphériques aiguës sont fréquentes et peuvent entraîner des handicaps physiques avec des séquelles sensitive et fonctionnelles, et nécessitent donc une intervention chirurgicale. Le but de cette étude était de faire une revue systématique de la bibliographie pour évaluer l’applicabilité clinique de la neurorraphie termino-latérale sur la reconstruction des nerfs périphériques sur la base de la bibliographie disponible. Nous avons effectué une revue systématique de la littérature à l’aide du système d’analyse de MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, Scielo et Scopus jusqu’au 16 mars 2021. La plupart des études sélectionnées étaient qualitatives et utilisaient des groupes de patients non randomisés sans échelles standardisées pour évaluer les résultats, ce qui rendait l’analyse statistique difficile. Les articles incluaient une variation d’efficacité entre 24 à 81% des patients soumis à la technique. De meilleurs résultats étaient associés à des limitations telles que la nature de la blessure, la nature du nerf lésé (sensible, moteur ou mixte), la présence d’une fenêtre épineurale, la topographie, une lésion inférieure à 1,3 cm et une intervention dans les 15 jours suivant la blessure. Jusqu’à présent, les études cliniques manquent de preuves scientifiques sur l’utilisation de la neurorraphie termino-latérale dans les lésions de nerfs périphériques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : End-to-side anastomosis, End-to-side neurorrhaphy, Nerve regeneration, Nerve transfer, Peripheral nerve injuries
Mots-clés : Suture termino-latérale, Neurorraphie termino-latérale, Régénération nerveuse, Transfert nerveux, Lésions nerveuses périphériques
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