La douleur fémoropatellaire est caractérisée par un début insidieux et mal défini, localisée dans la région rétropatellaire antérieure et/ou péripatellaire. Généralement, elle est accentuée lors des activités comportant une flexion en charge, telles que : s’accroupir, monter et surtout descendre des escaliers, sauter, courir, en particulier avec du dénivelé. Les symptômes limitent fréquemment l’activité physique et évoluent parfois, de façon variable, pendant plusieurs années. Le syndrome fémoropatellaire (SFP), après chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA), reste fréquent malgré l’évolution des techniques opératoires et l’élaboration de la rééducation. Même si la compréhension des multiples facteurs en cause dans le SFP post-ligamentoplastie a progressé, sa gestion reste encore souvent compliquée car il entraîne rapidement le sportif dans un cercle vicieux douloureux, limitant fortement la récupération fonctionnelle. Que ce soit du point de vue du médecin ou de celui du masseur kinésithérapeute, la prise en charge des SFP représente un véritable défi tant il existe de nombreux facteurs intriqués (biopsychosociaux, biomécaniques, physiologiques, etc.). L’adaptation se fait au cas par cas et doit être fréquemment réajustée. Les auteurs démantèlent les causes et les facteurs favorisants l’apparition d’un SFP post-ligamentoplastie, puis présentent des résultats en lien avec leur population de patients traités. Les points clés de la prévention des SFP post-chirurgie du LCA sont expliqués, de même que les outils thérapeutiques mis en place une fois les douleurs installées.

Patellofemoral pain is characterized by an insidious and poorly defined onset, localized in the anterior infrapatellar and/or peripatellar region. Generally, it is accentuated during activities involving bending with body weight load, such as: squatting, climbing up and, more specially, down stairs, jumping, running, especially with elevation. Symptoms frequently limit physical activity, and progress variably sometimes over several years. Patellofemoral syndrome (SFP) after anterior cruciate ligament (ACL) surgery remains common despite the improvement of surgical techniques and rehabilitation. Even if the understanding of the multiple factors involved has progressed, its management remains complicated because it quickly leads the athlete into a painful vicious circle severely limiting functional recovery. Whether from the doctor or physiotherapist's point of view, the management of SFP represents a real challenge as there are many intertwined factors (biopsychosocial, biomechanical, physiological, etc.). Adaptation is done on a case-by-case basis and must be readjusted frequently. The authors dismantle the causes and factors favoring the onset of post-ligamentoplasty SFP, then present results related to their population of patients treated. The key points of the prevention of SFP after ACL surgery are explained as well as the therapeutic tools applicated once the pain has set in.