Radio-anatomie des branches de l’artère carotide externe en angiographie rotationnelle 3D, l’atlas de Djindjian et Merland revisité - 10/09/21
, Odile Plaisant 2, 4, Emmanuel Houdart 1, Christian Latrémouille 2, 3, 5, Chrisitan Vacher 2, 6Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction et objectifs |
En 1978, René Djindjian (1919–1977) et Jean-Jacques Merland (né en 1942) de l’hôpital Lariboisière ont publié : Super-Selective Arteriography of the External Carotid Artery [1] qui demeure une référence. Les auteurs ont réalisé des angiographies bidimensionnelles sous anesthésie générale et en apnée. Depuis la fin des années 90 [2], l’angiographie rotationnelle tridimensionnelle (AR-3D) se développe (en anglais : flat-panel volume computerized tomography [CT] ou cone-beam CT) permettant d’obtenir une résolution spatiale de 200μm. Cette technique d’imagerie est encore peu utilisée en anatomie [3]. L’objectif de ce travail était de revisiter leur publication princeps avec cette nouvelle modalité.
Matériels/patients et méthodes |
Les AR-3D réalisées en neuroradiologie à Lariboisière entre 2017-2020 en bilan pré-embolisation d’un méningiome, d’une tumeur de la cavité buccale ou d’une épistaxis ont été examinées. Un groupe d’étudiants du Diplôme Universitaire d’anatomie clinique et numérique (DUACN) a réalisé les reconstructions sur un DICOM viewer (Horos) à partir de fichiers anonymisés. Les données natives ont été exploitées en reconstruction multiplanaire (MPR) avec ou sans projection d’intensité maximale (MIP) (5mm) et en reconstruction 3D.
Résultats |
La description radioanatomique de Djindjian et Merland a été actualisée. Les illustrations du livre ont été complétées avec de l’AR-3D des branches de l’artère carotide externe (ACE) : artères thyroïdienne supérieure, linguale, faciale, pharyngienne ascendante, auriculaire postérieure, occipitale, maxillaire interne, temporale superficielle.
Discussion |
L’AR-3D est un outil performant permettant d’obtenir une très bonne résolution spatiale en conservant des repères osseux. En clinique, l’AR-3D est une aide à la navigation vasculaire et améliore la détection des artères pathologiques.
Conclusions |
Développement d’un outil pédagogique pour l’apprentissage de l’anatomie de l’ACE et d’un support anatomique en neuroradiologie interventionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artère carotide externe, Angiographie rotationnelle 3D, Atlas d’anatomie, Anatomie radiologique.
Plan
Vol 105 - N° 350S
P. S42-S43 - septembre 2021 Retour au numéro
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