Tendances temporelles en dialyse péritonéale sur la dernière décennie : survie technique, transfert en hémodialyse et survie patient ; données du RDPLF - 13/09/21
, A. Lanot 1, M. Lambie 2, C. Verger 3, S. Guillouet 1, T. Lobbedez 1, C. Béchade 1Résumé |
Introduction |
Les variations de survie en dialyse péritonéale au cours du temps n’ont été que peu étudiées.
Description |
L’objectif de cette étude est d’estimer les tendances temporelles de survie en dialyse péritonéale, de transfert en hémodialyse (ainsi que les causes individuelles de transfert) et la survie patient, au cours de la dernière décennie.
Méthodes |
Étude rétrospective, multicentrique, basée sur les données du Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française ; portant sur 14 673 patients ayant débuté la dialyse péritonéale en France entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2016. Un modèle de Cox à variance robuste a été utilisé pour analyser la proportion du critère composite de décès en DP ou transfert en HD, de transfert en HD et de décès en DP, en prenant en compte l’effet non linéaire du temps.
Résultats |
Sur la période d’étude, 10201 (69,5 %) patients ont arrêté la DP : 5495 (37,4 %) décès et 4706 (32,1 %) transferts en HD. En analyse multivariée, la proportion d’échec de DP due à un décès ou un transfert en HD a diminué de façon linéaire au cours du temps (PR : 0,96, IC95 % : 0,95–0,97). En comparaison à la période 2009–2010, l’initiation de la DP entre 2005–2008 ou 2011–2016 était fortement associé à une moindre proportion de transfert en HD (PR : 0,88, IC95 % : 0,81–0,96, et PR : 0,91, IC95 % : 0,84–0,99 respectivement), principalement via une diminution du risque de transfert en HD pour cause infectieuse (PR : 0,96, IC95 % : 0,94–0,98).
Conclusion |
Les proportions du critère composite de décès ou transfert en HD, décès, et transfert en HD ont diminué au cours de la dernière décennie. La diminution de transfert en HD, observée à partir de 2011, est principalement expliquée par une diminution significative de transfert pour cause infectieuse.
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Vol 17 - N° 5
P. 268 - septembre 2021 Retour au numéro
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