Caractéristiques cliniques et pronostiques associés aux lésions tubulo-interstitielles au cours de la néphropathie lupique - 13/09/21
, I. Mami, H. Jbali, H. Ghabi, F. Benhmida, L. Raies, L. Ben Fatma, K. ZouaghiRésumé |
Introduction |
La fibrose interstitielle et l’atrophie tubulaire (FIAT) sont des caractéristiques histologiques fréquentes des biopsies rénales de néphropathie lupique, mais leur valeur pronostique n’est pas encore bien élucidée. Cette étude de cohorte a examiné les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques afin de déterminer les résultats associés à la FIAT dans la glomérulonéphrite lupique.
Description |
Nous avons identifié des patients atteints de lupus érythémateux disséminé ayant eu de biopsie rénale entre 2007 et 2019. Les données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique afin de déterminer les résultats associés à la FIAT dans la glomérulonéphrite lupique.
Résultats |
Un total de 50 patients ont été inclus dans notre étude répartis en 47 femmes (96 %) et 3 hommes avec un âge moyen de 28,5 ans±11 au moment de la biopsie rénale. L’atteinte tubulo-interstitielle a été observée chez 22 (44 %) patients. L’inflammation interstitielle était l’anomalie histologique la plus fréquemment trouvée (24 %) suivie de la fibrose interstitielle (22 %) et l’atrophie tubulaire (12 %). La prévalence des atteintes tubulo-interstitielles était inversement corrélée à l’âge des patients (p=0,012). Sur le plan clinique, elles étaient associées à une fréquence plus élevée d’atteinte cardiaque (p=0,026), d’événements cardiovasculaires (p=0,05) et de manifestations hématologiques notamment l’anémie (p=0,008). Parmi les marqueurs biologiques, seulement l’hypocomplémentémie a été statistiquement associée aux lésions tubulo-interstitielles (p=0,039). Par ailleurs, la sévérité de ces lésions a été corrélée avec le degré de l’insuffisance rénale (p=0,020) et le nombre de rechute de la néphropathie lupique.
Conclusion |
Des lésions tubulo-interstitielles rénales aiguës et chroniques sont souvent associées à des lésions glomérulaires. Des facteurs immunitaires et vasculaires sont probablement impliqués dans leur genèse. Ces lésions sont à l’origine de lésions rénales chroniques et peuvent prédire la réponse au traitement.
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Vol 17 - N° 5
P. 309 - septembre 2021 Retour au numéro
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