Hypokaliémie sévère suite à la prise prolongée de tisane à la réglisse : à propos d’un cas - 13/09/21
Résumé |
Introduction |
L’hypokaliémie est un trouble électrolytique fréquent en pratique clinique, son étiologie bien que souvent facile à établir à partir de l’anamnèse seule, peut représenter dans certains cas, un challenge diagnostique.
Description |
Nous rapportons le cas d’une femme de 42 ans, sans antécédents médicaux, qui consulte aux urgences pour céphalées survenues après une randonnée de 3 heures en plein soleil, avec sensation d’engourdissement généralisée, son examen clinique révèle une HTA à 180/90mmHg, et un signe de trousseau positif.
Méthodes |
À la biologie on retrouve une hypokaliémie sévère à 2,3mmol/L avec onde U typique à l’ECG, elle est supplémentée en potassium. La kaliémie faite il y’a 3 mois (bilan annuel) était normale.
Elle nous rapporte qu’elle a beaucoup travaillé au marquage des arbres à la peinture en aérosol, on a vérifié que cette peinture était sans toluène.
À la question « prenez-vous de la réglisse ? », elle a répondu « non » sans hésitation. Elle nous signalait d’ailleurs un changement de ses habitudes alimentaires depuis une année en remplaçant le café par de la tisane.
Résultats |
La kaliurèse était inadaptée à 84mmol/24h, le GTTK à 8. Devant l’hypokaliémie, l’HTA et la tendance à l’alcalose, on a évoqué un hyperaldostéronisme, mais la rénine était indétectable et l’aldostéronémie basse.
Devant une hypercortisolémie modérée et avant de rechercher un syndrome d’Ulick ou de Liddle, nous avons mené avec la diététicienne une enquête diététique qui a objectivé la consommation journalière d’un litre et demi de tisane vendue en grande surface faite de 75 % de réglisse et de 25 % de menthe.
L’évolution est favorable avec normalisation de la kaliémie et de l’HTA après l’arrêt de l’intoxication.
Conclusion |
L’enquête diététique a permis de préciser le diagnostic, en économisant la prescription de tests génétiques coûteux.
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Vol 17 - N° 5
P. 312 - septembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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