Les lésions glomérulaires minimes (LGM) représentent près de 15 à 20 % des néphropathies glomérulaires de l’adulte et sont caractérisées par la bonne réponse à la corticothérapie. La rémission complète peut se voir dans 80 à 97 % des cas.

L’objectif de cette étude a été de rechercher les facteurs prédictifs de réponse favorable à la corticothérapie chez les adultes atteints de LGM, ainsi que les facteurs influençant le délai de la réponse.

L’étude a été rétrospective descriptive et analytique incluant des adultes atteints de syndrome néphrotique à LGM prouvé histologiquement, sur une période allant du janvier 2006 au décembre 2019 dans un service de néphrologie. On a comparé les caractéristiques des patients ayant eu une réponse favorable à la corticothérapie par rapport aux patients avec une réponse défavorable (c’est-à-dire une corticodépendance, un syndrome néphrotique à rechutes fréquentes ou une corticorésistance).

On a analysé les données évolutives de 48 adultes atteints de LGM. Parmi ces patients, 35 (72,9 %) ont eu une réponse favorable à la corticothérapie. Les patients avec une évolution favorable ont différé des autres essentiellement par le taux d’albuminémie qui a été plus bas chez ces patients : 16,1±5,1g/L contre 19,31±5,43g/L chez les patients ayant eu une réponse défavorable sans que cette différence ne soit significative (p=0,084). De plus on a trouvé que le délai de rémission était plus court si l’albuminémie était plus basse. En effet, les patients ayant une albuminémie≤20g/L ont eu un délai de rémission de 6,04±3,24 semaines, alors que les patients ayant une albuminémie>20g/L ont eu un délai de rémission de 7,42±5,58 semaines. Mais cette différence n’a pas été significative (p=0,455).

Un taux bas d’albuminémie semble être un facteur de bonne réponse clinique au cours des LGM.