La maladie de Waldenström (MW) est un lymphome non hodgkinien (LNH) à cellules B matures.

L’atteinte rénale au cours de cette maladie est très rare dominées par l’atteinte glomérulaire.

Nous rapportons trois cas de MW avec différents types d’atteinte rénale.

Cas 1 : Il s’agit d’un patient âgé de 69 ans suivi pour MW asymptomatique. Il a été admis pour un syndrome néphrotique brutal et impur par l’hématurie. La PBR faite a montré un aspect de glomérulonéphrite extra membraneuse des membranes avec présence dépôts extra membraneux, une discrète fibrose interstitielle inflammatoire et des dépôts pariétaux irréguliers d’IgG, IgM. Le patient a été mis sous traitement antiprotéinurique. L’évolution était marquée par la négativation de la protéinurie après 4 mois de traitement et une fonction rénale toujours normale après un recul de 7 ans. Cas 2 : Il s’agit d’une patiente âgée de 63 ans suivie pour MW qui a été admise pour une insuffisance rénale avec (créatinine à 319μmol/L soit un DFG à 12,4ml/min). L’examen est BU :Pu+L’échographie rénale a montré deux reins diminués de taille. La biopsie n’a pas été faite vu la taille des reins diminués. L’IRCt était alors secondaire à NIC. L’évolution était marquée par l’aggravation de la fonction rénale jusqu’au stade terminale et le recours à l’hémodialyse après un an. Cas 3 : C’est un patient âgé de 64 ans hypertendu suivi pour MW sous chimiothérapie. Depuis 3 ans qui a été admis pour une IR (créatinine à 375μmol/L) lors de bilan systématique de sa maladie. L’examen clinique est une protéinurie à 3+ au labstix. La PBR a conclu à une amylose AL. L’évolution était marquée par l’aggravation de la fonction rénale et le passage au dialyse (Fig. 1).

La maladie de Waldenström est une hémopathie rare, l’atteinte rénale est encore plus rare et de mauvais pronostic puisqu’elle évolue majoritairement vers le stade terminal de l’insuffisance rénale.