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Le post-COVID en hémodialyse chronique - 13/09/21

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.07.038 
R. Lazzez 1, , S. Toumi 1, 2, N. Ben Achour 1, 2, H. Chaker 1, 2, A. Jaziri 1, I. Aguerbi 1, 2, N. Dammak 1, 2, M. Masmoudi 1, 2, K. Kammoun 1, 2, M. Ben Hmida 1, 2
1 Département de néphrologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 
2 Laboratoire de pathologie rénale Lr19es11, faculté de médecine de Sfax, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Durant la pandémie liée au SARS-CoV-2, les patients en hémodialyse chronique, ne pouvant être confinés, et à cause de leur immunodépression et comorbidités sont à haut risque de développer un COVID-19.

Description

Nous avons étudié les particularités cliniques et évolutives de la maladie chez nos patients.

Méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive incluant 36 patients hémodialysées chroniques infectés par SARS-CoV-2.

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 59,48±16,13 ans ; 63,18 % étaient hypertendus, 41,66 % étaient diabétiques, 22,22 % avaient une insuffisance coronaire et 13,18 % avaient une dyslipidémie. La néphropathie initiale était une néphropathie interstitielle chronique dans 19,44 % des cas suivi par la néphropathie diabétique dans 16,66 % des cas. L’ancienneté en hémodialyse médiane était égale à 2 ans [0,5–23 ans]. L’accès vasculaire était une FAV pour 55,55 % des patients et un cathéter jugulaire pour 13,88 %.

Le taux médian de l’hémoglobine était de 8,85g/dL [5,9–14g/dL] avant l’infection et 8,15g/dL [5,6–14,4dL/L] après. L’albuminémie, la calcémie et la phosphorémie moyennes étaient de 31,06g/L, 2,02mmol/L et 1,64mmol/L respectivement avant la maladie et de 30,7g/L, 2,14mmol/L et 2,08mmol/L respectivement après. La CRP médiane était respectivement de 13 et 12 avant et après.

Les complications observées étaient une complication thromboembolique (16,66 %), une hémorragie sévère (11,11 %), un sepsis (8,3 %) et une dépendance à l’oxygène (5,55 %).

Le taux de mortalité était de 33,33 %. La cause de décès était un arrêt hypoxique dans la majorité des cas (58,3 %), une poussée de la maladie dans 25 % des cas, une néoplasie dans 2,7 % des cas et un sepsis dans 2,7 % des cas.

Conclusion

Le COVID-19 a de lourdes conséquences sur la morbidité et la mortalité chez les hémodialysés chroniques. La prévention par l’instauration d’une stratégie de vaccination en masse et d’isolement des cas suspects rapidement.

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Plan


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Vol 17 - N° 5

P. 365 - septembre 2021 Retour au numéro
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  • La parathyroïdectomie reste encore souvent indiquée chez les patients hémodialysés : expérience de 40 ans d’un centre
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