Accès vasculaire en hémodialyse à l’ère du COVID-19 - 13/09/21
Résumé |
Introduction |
L’accès vasculaire représente la chaise de vie des hémodialysés chroniques.
Le COVID-19 est une infection respiratoire, mais aussi une véritable maladie cardiovasculaire donnant lieu à plusieurs complications thromboemboliques.
Description |
Le but de cette étude est de déterminer les particularités et les complications de l’accès vasculaire chez les hémodialysés chroniques ayant eu une infection COVID.
Méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive incluant 38 patients hémodialysés chroniques et ayant été infectés par SARS-CoV-19, avec collecte des informations relatives à l’accès vasculaire.
Résultats |
Le sex-ratio était égal à 0,41 avec une prédominance masculine. L’âge moyen de nos patients était de 59,48±16,13 ans. Les comorbidités présentes chez nos patients étaient l’hypertension artérielle, le diabète, une insuffisance coronaire, une dyslipidémie et une pathologie tumorale dans 60,52 %, 39,47 %, 21 %, 13,5 % et 5,2 % des cas respectivement. La néphropathie initiale était une néphropathie interstitielle chronique dans 18,42 % des cas, diabétique dans 18,42 % des cas, indéterminée dans 13,15 % des cas et polykystose rénale dans 7,89 % des cas. L’ancienneté en hémodialyse médiane était égale à 2 ans [0,5–23 ans].
Parmi nos patients, 52,63 % étaient hémodialysée via une fistule artérioveineuse et 15,78 % étaient dialysée via un cathéter jugulaire. Une thrombose de l’accès vasculaire était notée chez 15,78 % des patients. Il s’agissait d’une fistule artérioveineuse dans 83 % des cas. Une thrombose de la veine jugulaire interne étendue jusqu’à la veine cave supérieure a été observée chez une patiente âgée de 49 ans.
Conclusion |
La pandémie liée au virus SARS-CoV-2 expose les hémodialysés chroniques à un risque accru de perdre leurs accès vasculaires, ce qui constitue un tournant évolutif dans l’évolution de leur maladie rénale et leur prise en charge en hémodialyse.
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Vol 17 - N° 5
P. 366 - septembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.