L’infection chroniques par le virus de l’hépatite B (VHB) est fréquente chez les dialysés. Ces patients présentent un dysfonctionnement immunitaire les rendant sensibles aux infections d’où l’importance de les vacciner. Cependant, du fait de ce dysfonctionnement immunitaire, leur réponse à la vaccination peut être diminuée, rendant ainsi les schémas usuels de vaccination inefficaces.

Étude rétrospective ayant inclus les malades admis en DP entre 2017 et 2020, ayant reçu un schéma vaccinal comportant au moins 4 doses (M 0-1-2-6). La réponse était jugée adéquate si le taux d’anticorps (Ac) anti-Hbs était supérieur à 50 UI/l et faible si celui-ci est compris entre 10 et 50 UI/L et négative si le taux d’Ac était au-dessous de ces valeurs.

Nous avons comparé les pourcentages avec le test Chi² et les moyennes avec le test de Student.

Vingt-quatre patients ont été inclus, 14 femmes et 10 hommes. L’âge moyen était de 47 ans. Deux patients ont été vaccinés à un stade précoce de la maladie rénale chronique. Quinze patients (62,5 %) avaient une réponse adéquate avec un taux moyen d’Ac à 104 UI/L. La réponse était faible chez 3 patients (12,5 %) avec un taux moyen d’Ac à 28,7 UI/L. Six patients (25 %) étaient des non-répondeurs. Les répondeurs étaient plus jeunes que les non-répondeurs, les moyennes d’âge dans les 2 groupes étaient respectivement 48 ans et 52 ans (p=0,057). La moitié des non-répondeurs étaient des diabétiques, contre 16,6 % de diabétiques dans le groupe des répondeurs (p=0,007). Les non-répondeurs étaient plus obèses que les répondeurs avec IMC moyen de 25,6kg/m² contre 23,1kg/m² (p=0,556). Deux patients non répondeurs avaient un taux d’Ac négatif après 6 doses de vaccin.

Les malades âgés et les diabétiques en DP présentent une moindre réponse à la vaccination contre HVB. D’où l’intérêt de les vacciner précocement.