La dialyse péritonéale chez les patients de moins de vingt ans : une étude monocentrique - 13/09/21

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.07.052 
A. Ouni , Y. Geudri, M. Hadj Brahim, F. Ghabi, A. Fradi, N. Ben Aicha, A. Azzebi, W. Sahtout, D. Zallema, A. Achour
 CHU Sahloul, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La dialyse péritonéale (DP) offre plusieurs avantages par rapport à l’hémodialyse chez les jeunes patients. Le but de cette étude est de rapporter notre expérience de DP chez des patients jeunes âgés de moins de vingt ans.

Description

Il s’agit d’une étude rétrospective, menée entre mai 2006 et octobre 2020, incluant tous les patients de moins de 20 ans au début du traitement par DP dans notre unité.

Méthodes

Les données cliniques et biologiques ont été recueillies. Les facteurs prédictifs de l’échec de la technique ont été analysés.

Résultats

Parmi 231 patients qui ont commencé la DP au cours de la période d’étude, 17 patients étaient inclus (7,3 %). L’âge moyen était de 18,1 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio=1,4). L’incidence de l’hypertension artérielle était 41,2 % et du diabète 11,8 %. Aucun d’entre eux n’était en hémodialyse avant l’initiation de la DP. À l’initiation de la DP, Le KT/V hebdomadaire moyen de l’urée était 2,5±0,4, la clairance hebdomadaire de la créatinine moyenne est de 61,3±10,3. Sur le plan nutritionnel, la médiane de l’albumine 31g/L [23,5, 35], l’hémoglobine moyenne : 9,3±1,1g/L et le nPCR : 1,3±0,17g/kg/j. Les péritonites et les complications mécaniques étaient notées respectivement dans 35,3 % et 17,6 % des cas. Au cours de suivi, la DP était arrêtée chez douze patients (70,6 %), dont neuf patients étaient transplantés. La durée médiane de la survie de la technique était de 14 mois. La survenue de péritonite était associée à l’échec de la technique (p=0,005).

Conclusion

La dialyse péritonéale est utilisée de première intention chez le sujet jeune et actif, permettant d’assurer une plus grande autonomie par rapport à l’hémodialyse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 17 - N° 5

P. 370 - septembre 2021 Retour au numéro
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