AMACK–Étude rétrospective française visant à décrire la prise en charge thérapeutique de l’anémie chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique dialysés - 13/09/21

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.07.067 
P. Zaoui 1, , C. Courivaud 2, G. Rostoker 3, G. Choukroun 4, L. Dubel 5, S. Harmand 6, M. Victorio 7
1 Service De Néphrologie, CHU Grenoble Alpes, Association Agduc, La Tronche, France 
2 Service De Néphrologie, CHU Besançon, Besançon, France 
3 Hp Claude Gallien, Quincy Sous Sénart, France 
4 Service De Néphrologie, CHU Amiens, Amiens, France 
5 Astellas Pharma, Levallois-Perret, France 
6 Iqvia, La Défense, France 
7 Association Echo, Nantes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’anémie est une complication de la MRC dont la prise en charge varie suivant les centres. L’objectif principal de l’étude est de décrire les modalités de prise en charge de l’anémie chez les patients dialysés.

Description

Étude sur des données de patients dialysés recueillies à partir de la base de données de deux associations ECHO et AGDUC.

Méthodes

Étude française, observationnelle, rétrospective, multicentrique sur les patients anémiés en dialyse en 2016 et suivis durant 2 ans après la date index (DI) = date d’enregistrement du 1er marqueur d’anémie (Hb<13g/dl chez les hommes et Hb<12g/dl chez les femmes) en 2016. Données recueillies à partir de la base de données (logiciel MEDIAL) de ECHO et AGDUC (47 centres participants).

Résultats

Sur les 1729 patients de la base, 1286 (98,2 % HD) étaient éligibles. À la DI, âge moyen de 70,4 ans (±14,5), 57,2 % d’hommes, IMC moyen de 26,9kg/m26,1). 66 % avaient une Hb entre 10-12g/dl contre 15,6 %<10g/dl et 18,3 %>12g/dl. CRP moyenne de 10,6mg/l (±19,1) [16,8mg/l (±29,0) chez les patients avec Hb<10g/dl]. Carence martiale fonctionnelle pour 21,3 % des patients, particulièrement chez les patients avec Hb˂11g/dl. L’association thérapeutique la plus prescrite : fer sucrose IV (382,8 (±228,1) mg/mois) +ASE (65,1 %), principalement la darbépoïétine (37,9 %) à 2,2μg/kg/mois (±1,9). Après l’initiation de l’ASE (n=364), l’Hb moyenne était 10,9g/dl (±1,3) entre [0-2] mois, 11,3g/dl (±1,2) entre [2-4] mois. Après 15 et 30jours de traitement, la probabilité de rentrer dans la cible d’Hb [10-13] g/dl était de 35,5 % et 66,5 %. Au total, 347 patients (95,3 %) sont arrivés dans la cible - durée médiane de 113jours IC95 % [98 ;125].

Conclusion

L’étude AMACK a permis pour la première fois de décrire en vie réelle la prise en charge thérapeutique en France de l’anémie des patients dialysés en milieu associatif.

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Vol 17 - N° 5

P. 376 - septembre 2021 Retour au numéro
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