L’épidémie COVID a eu certainement et aura encore pour quelques temps un impact sur la trajectoire des patients MRC. Certains établissements ont rencontré des difficultés pour suivre les patients MRC stade 5 en pré-suppléance. L’infection en elle-même, le contexte ambiant et les difficultés d’accès aux soins ont pu avoir un impact sur l’état clinique de certains patients.

Une nouvelle organisation du recueil pour le registre REIN a permis de suivre au plus près l’impact de la crise sur différents indicateurs.

Les taux mensuels bruts d’incidence des traitements de suppléance et les conditions d’initiation de la dialyse ont été calculés sur les années 2018, 2019 et 2020, mois par mois, région par région et France entière.

On observe une baisse de l’incidence et une hausse du % de dialyse démarrée en urgence et sur cathéter temporaire, fin du 1^er et début du 2^e trimestre 2020 puis à nouveau au 4^e trimestre 2020, plus marquée dans certaines régions. Dans certaines régions, on observe une hausse du démarrage en dialyse péritonéale durant le 2^e trimestre 2020 (Fig. 1).

Les chiffres présentés au niveau national sont à prendre avec précaution car ne prennent pas en compte le niveau variable d’exhaustivité du recueil de chaque région. On n’observe pas de rebond de l’incidence lors du 3^e trimestre 2020. A-t-on repoussé le démarrage de la dialyse chez certains patients ou sont-ils décédés avant ? Ou cela est-il uniquement lié à la non exhaustivité du recueil ? A-t-on privilégié la dialyse à domicile pour diminuer les déplacements des patients vers un établissement de santé en période de circulation du virus ? Ces résultats sont à approfondir.