Le rejet aigu (RA) est une complication immunologique redoutable après transplantation rénale (TR). L’objectif de notre étude était de déterminer les aspects épidémiologiques et démographique du RA dans une population de transplantés rénaux.

Nous avons mené une étude longitudinale, rétrospective, analytique, incluant les 620 patients transplantés du rein entre 1986 et 2018.

Notre population était subdivisée en deux groupes : un groupe A comportant 129 TR (20,8 %) compliquées d’au moins un épisode de RA et un groupe B incluant 491 TR qui n’ont jamais présenté de RA.

On a noté 149 épisodes de RA chez 129 patients (20 patients, soit 15,5 %, ont présenté un 2^e épisode) dont 70,5 % étaient précoces (≤3 mois) et 57,7 % au cours du premier mois post TR. L’incidence globale du RA était de 2,43/100 patients/année. Une baisse de l’incidence du RA a été notée au fil du temps passant de 55,4 % (entre 1986 et 1990) à 4,4 % (entre 2010 et 2018) (p<0,0001). Les patients du groupe A étaient plus jeunes (30,7±8,2 ans contre 35,3±10,4 ans pour le groupe B, p<0,0001) et une prédominance masculine était notée dans les 2 groupes A et B (sexe ratio respectivement de 2,2 et 2,3). Parmi les RA confirmés histologiquement et classés selon Banff : 52,6 % étaient humoraux, 26,4 % cellulaires, 10,5 % borderline et 10,5 % associant des lésions de RA humoral et cellulaire.

Le RA est une complication multifactorielle. Il doit être prévenu, diagnostiqué et traité à temps pour éviter les séquelles à court, moyen et long terme.